正确答案: B

葡萄球菌肺炎

题目：下列肺炎中最易并发肺脓肿的是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]60岁男性患者因咳喘多年，症状加重3天入院。动脉血气分析（呼吸空气）PaO8kPa（60mmHg），PaCO6.2kPa（55mmHg）。其低氧血症的发生机制中下列哪条不是主要的（）

弥散量降低

解析：有观点认为，弥散障碍在各类肺部疾病所致低氧血症中不占主要地位，除非严重的肺间质纤维化和肺水肿。

[单选题]男性，45岁。慢性支气管炎15年，呼吸困难突然加重一天，伴右侧胸痛。查体：发绀，桶状胸，右肺呼吸音减低，右肺叩诊鼓音，左肺散在干啰音，心浊音界缩小，剑突下可触及心脏搏动，考虑诊断为（）

慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧气胸

[单选题]男性，68岁。糖尿病患者，突发高热、寒战、右胸痛，次日咳痰，为黄色脓性带血丝，量多，X线显示右下肺实变，其中有多个液性囊腔，最可能的诊断是（）

葡萄球菌性肺炎

解析：葡萄球菌性肺炎患者有突发高热，寒战，胸痛，咳大量黄痰，痰中有血丝。X线检查可见：叶、段分布的炎性实变阴影，由于肺泡内充满炎性渗出物，在实变阴影中可见支气管气道征。该患者有糖尿病史，提示免疫力低下，容易发生葡萄球菌感染。

[单选题]有关肺炎支原体的临床表现，哪项是错误的（）

咳嗽不重，初为干咳

解析：肺炎支原体由咳嗽时的飞沫经呼吸道吸入感染引起咽炎、支气管炎、肺炎。本病潜伏期2～3周，起病比较缓慢，有乏力、发热、头痛、肌痛咽痛等表现。阵发性干咳为本病特点，咳嗽时间较久，咳嗽时可有少量黏液痰或脓痰，发热可持续2～3周，体温恢复正常后可仍有咳嗽。胸膜可有纤维蛋白渗出和少量渗液，可有胸膜摩擦音。

[多选题]支气管哮喘症状特点是（）

哮喘在数分钟内发作，持续数小时或数天，经支气管舒张药治疗或自行缓解

发作性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽

有时以咳嗽为唯一症状

严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸

[单选题]引起支气管哮喘气流受限的原因不包括（）.

肺泡弹性回缩力下降及肺泡破坏

解析：支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞共同参与的气道慢性炎症，这种炎症使易感者对各种激发因子具有气道高反应性，并引起气道缩窄、气流受限，而不引起肺泡破坏。

[单选题]男性，50岁。因哮喘急性重度发作已持续3天前来急诊。下列处理哪项欠妥（）.

立即静脉滴注5%的碳酸氢钠250ml