正确答案: C

化学治疗

题目：男性，60岁，进行性吞咽困难6个月，左锁骨上扪及直径2cm淋巴结，质硬，不能推动，经检查诊断为食管癌，治疗首选是（）

解析：因为食管癌手术禁忌证中包括已有左锁骨上窝淋巴结等远处转移者，本病例已有左锁骨上淋巴结转移，因此失去手术机会。

查看原题 查看所有试题

学习资料的答案和解析：

[单选题]患者，男，63岁，有食管癌家族史，进行性吞咽困难1个月，下列哪项检查可确诊（）

食管镜检查并活检

解析：食管镜检查可以直接观察肿瘤大小、部位，同时行组织学活检，明确诊断。

[单选题]食管化学性烧伤患者，如有早期狭窄征象，即应进行（）

吞服长粗丝线作为导线

解析：通过吞服长粗丝线作为导线，可以引导扩张器的进入，避免盲目扩张导致食管穿孔的并发症。

[单选题]男性，31岁，胸部外伤后4小时。体格检查：心率130次／分，血压11/7.5kPa，伤侧胸腔穿刺抽出血液，静止后凝固。红细胞计数和血红蛋白含量逐渐下降。此时应采取最主要的治疗方法是（）

剖胸探查

解析：治疗损伤性血胸应首先判断是否为进行性血胸，一旦诊断为进行性血胸，就应在抗休克处理的同时，进行手术治疗。进行性血胸的征象有：①休克症状加重，胸腔穿刺抽出血液很快凝固；②经抗休克治疗后，血压不升或升高后又迅速下降；③血红蛋白和红细胞压积进行性降低；④胸腔闭式引流一开始就引流出1000～1500ml，或随后每小时引流量达到200～300ml，持续3小时；⑤凝固性血胸，X线片显示阴影进行性增大，肺、纵隔受压加重。

[单选题]女性，45岁，胸部外伤后1小时，诉胸痛、呼吸困难。体格检查：左肺呼吸音减弱，胸腔穿刺抽出不凝血液。胸片：左第7～9肋骨骨折，左肺压缩70%，并见液平。该患者出现呼吸困难的主要原因是（）

回心血量减少

[单选题]女性，28岁，既往有哮喘、肺大泡病史。3天前因上呼吸道感染出现发热、咳嗽、咳痰。2小时前突感胸闷、气急，而后出现哮喘症状，呼吸困难。体格检查：发绀，呼气性呼吸困难，气管右偏。左侧胸壁皮下捻发感，左肺呼吸音消失，叩诊鼓音；右肺布满哮鸣音及湿啰音。胸片：左肺纹理消失，压缩90%；右肺纹理增多。该病例最可能的诊断是（）

哮喘发作伴左侧张力性气胸，左肺大泡破裂可能

[单选题]患者女，30岁，不慎跌倒摔伤胸部，诉胸痛，胸片示左第6肋骨骨折，对位良好，两侧肋膈角清晰。合适的处理为（）

对症处理

[多选题]正常人防止食管胃反流的机制是（）

食管胃连接处的膈食管韧带、胃膈韧带起固定作用

食管胃连接成锐角

食管胃连接处位于膈下2～3cm处

膈肌脚的剪刀力作用

食管下段及贲门括约肌

解析：本题反映的是食管胃反流的机制。以上各点防止食管胃反流。

[单选题]男性，50岁，反复咳嗽，脓痰，伴发热40年，偶有咳血性脓痰，多次抗炎治疗后迁延不愈，胸片示左下叶基底段内多个囊性病变阴影，边界较清。

[单选题]女性，52岁，发热3天，咳嗽，少量痰，痰中带少量血。体格检查：体温38℃，血压18/11kPa，右上肺闻及湿啰音，心脏无异常。