正确答案:

题目：女性，42岁。因餐后持续性腹痛、腹胀，伴呕吐1天就诊。既往体健。查体：BP80/50mmHg，烦躁不安，四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛，反跳痛，肝浊音界存在，肠鸣音减弱，腹水征（-）。化验WBC16×109／L，尿淀粉酶5800U/L

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列对直接胆红素的说法哪一项是错误的（）

不能通过肾脏随尿排出

[单选题]克罗恩病的并发症不包括（）

中毒性结肠扩张

解析：克罗恩病的并发症以肠梗阻最常见，其次是腹腔内脓肿，可出现吸收不良综合征，偶可并发急性穿孔或大量便血。直肠或结肠黏膜受累者可发生癌变。中毒性结肠扩张是重型或暴发型溃疡性结肠炎的并发症。

[单选题]下列哪项不是手术治疗溃疡性结肠炎的指征（）

反复发作的轻度溃疡性结肠炎

解析：消化性溃疡手术适应证为：①大量出血经内科紧急处理无效时；②急性穿孔；③瘢痕性幽门梗阻；④内科治疗无效的顽固性溃疡；⑤胃溃疡疑有癌变。

[单选题]男性47岁，2小时前无明显诱因黑粪，随即呕血约1000ml，感头昏，心慌，曾一度晕厥，体检：P124次／分，BP10/8kPa（75／60mmHg），腹平软，肠鸣音活跃，此时，最紧急和首要的措施是（）

积极补充血容量

解析：休克病人必须在保证生命体征平稳的情况下积极治疗原发病。

[单选题]男性46岁，因腹泻、便血确诊溃疡性结肠炎，开始服用SASP6g/d，为监测药物不良反应的发生，应定期复查（）

血常规

解析：SASP有一类不良反应属于过敏、皮疹、粒细胞减少、自身免疫性溶血、再障，治疗过程中应监测血象。

[单选题]关于结核菌感染腹腔的主要途径，下列说法正确的是（）

腹腔内的结核病灶直接蔓延

解析：结核菌感染腹腔的途径以腹腔内的结核菌灶直接蔓延为主，少数通过血行播散。

[单选题]下列检查中对原发性肝癌的普查有较大价值的是（）

AFP+超声波检查

解析：AFP在肝细胞癌的阳性率为70%～90%，超声对早期定位诊断有较大价值，两者结合，广泛用于肝癌普查。

[单选题]男，34岁，突起上腹痛3小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。查体：血压12.018．0kPa（90/60mmHg），腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征阳性

[单选题]女性，50岁，因上腹部不适，腹胀、纳差、反酸、嗳气行胃镜检查，镜下见大量胆汁流入胃腔，应选用下列哪种药物治疗最合适（）

多潘立酮