正确答案: C

胃镜和病理学检查

题目：男性，62岁。患胃溃疡多年，近年来上腹痛发作频繁，出现无规律，体重减轻，营养不良。上消化道钡餐检查胃窦见龛影。对该患者首先要做的检查是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]胆囊结石并发急性胆石性胰腺炎的病理解剖条件中，下列不正确的是（）

有副胰管存在

[单选题]临床诊断胆道蛔虫症的主要依据是（）

阵发性剑突下钻顶样绞痛而体征轻微

解析：临床诊断胆道蛔虫症的主要依据是阵发性剑突下钻顶样绞痛而体征轻微，即症状与体征相分离。但需要注意的是，通常发病早期表现为阵发性剑突下钻顶样绞痛而体征轻微；如若合并胆道感染则可出现上腹肌紧张、压痛等体征。

[单选题]下列因素与腹部伤的死亡率无关的是（）

患者的全身情况及对创伤的耐受性

[单选题]典型的Charcot三联症对以下哪种疾病有诊断意义（）

急性胆管炎

解析：典型的急性胆管炎临床表现为Charcot三联症，即腹痛、发热、黄疸。

[单选题]男，30岁，3年来间断性上腹痛，多在春秋发作，近10天又有上腹痛，晨呕血400ml，排柏油样便4次，自觉头晕、心悸，血压13/8Pa（98/60mmHg），心率108次／分，肝脾未触及，HBsAg（+），可能的诊断为（）

消化性溃疡出血

[单选题]关于胰腺炎诊断中血、尿淀粉酶检测的叙述不正确的是（）

以上叙述都不对

解析：胰酶的测定对诊断有重要意义。血清淀粉酶值在发病后3～12小时开始升高，24～48小时达到高峰，7天内恢复正常。血清淀粉酶值高于300U/dl（正常值40～180U/dl，Somogyi法）即提示为本病。尿淀粉酶升高稍迟但持续时间比血淀粉酶长。尿淀粉酶明显升高（正常值80～300U/dl，Som-ogyi法），具有诊断意义。淀粉酶值的高低与病情的轻重不一定成正比。严重的坏死性胰腺炎，血、尿淀粉酶值反而不升高。

[单选题]男性，38岁。间隙性上腹部隐痛伴吐酸水4年，今晨突发上腹剧痛，呈刀割样。查体：上腹及右下腹压痛、反跳痛明显，轻度腹肌紧张，肠鸣音减弱。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。