正确答案: A

头CT

题目：女性，53岁。3个月前在火车上急性起病，突然不认识女儿，恐惧说："头痛，眼前有甲虫飞舞，兴奋，应当杀死她。"耳边听到儿子、女儿说话声，经当地治疗症状消失。1周前当听到儿子死亡的消息复发，症状同前，既往高血压史5年，躯体检查：BP　200／90mmHg，神经系统检查正常。精神检查：意识模糊，恐惧，有幻觉，思维不连贯，智力减退，记忆力差，有时意识清晰，叙述自己儿子已死亡，性格急躁，易激动，血压升高时精神症状加重。

解析：患者有高血压病史，主要表现意识障碍和幻觉，其病情严重程度与其血压高低明显相关，应该先行头部CT检查明确诊断，并积极治疗原发疾病，控制精神症状。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]类妄想观念产生的条件中哪项不对

不需任何条件

解析：类妄想观念也称继发性妄想，通常该类患者表现为以错觉、幻觉或情感因素如感动、恐惧、情绪低落、情感高涨或某种愿望（如囚犯对赦免的愿望）等为基础产生，如果作为此种基础条件的心理因素消失，此种妄想观念随之消失，联系上述心理活动的基础，则妄想产生是可以理解的。原发性妄想不是建立在感知觉障碍基础上，也不是认知和领悟能力障碍，而是一种尚未阐明的与正常心理活动有质的差别：的妄想观念，表现为突然、直接、无中生有、十分明显、坚信不疑的妄想体验，包括妄想心境、妄想知觉、妄想表象及突发性妄想，患者因此感到焦虑紧张，惶恐不安。

[单选题]躁狂发作急性期治疗，为了快速控制急性期病情，首选

氯丙嗪或氟哌啶醇肌内注射

解析：躁狂发作患者常用药物治疗及电抽搐治疗。目前常用的药物包括锂盐及抗癫痫药。但上述药物通常起效较慢。为了快速控制患者的极度兴奋症状，可合并抗精神病药物，如氯丙嗪或氟哌啶醇肌内注射，或电抽搐治疗。

[单选题]当病人的行为符合要求时发给筹码，不符合要求则收回筹码，病人可以利用所得到的筹码换取物品或做一些想做的事情，这种方法叫做

代币疗法

解析：代币疗法是通过奖励系统使患者的良好行为得以形成和巩固，同时使其不良行为得以消退的治疗方法。可用于精神分裂症的康复治疗、儿童多动症的行为矫正等。

[单选题]病人，40岁。诊断为精神分裂症，因自行停药，病情反复而第2次入院，既往使用抗精神病药物治疗有较严重的锥体外系反应，为减少该不良反应，本次考虑使用“非典型”抗精神病药物。故应选择下列哪种药物

氯氮平

解析：5个选项中只有氯氮平为非典型抗精神病药物，锥体外系不良反应明显轻于典型抗精神病药物，为正确选择。

[单选题]下列哪条不符合精神分裂症Ⅱ型的临床特点

对神经阻滞药反应良好

解析：Ⅱ型对神经阻滞药反应不良。

[单选题]慢性颞叶损害时可见人格障碍，表现为

情绪不稳

解析：颞叶与记忆、注意、感知觉、情感等功能关系较大，慢性颞叶损害时出现的人格障碍主要表现为情绪不稳和冲动攻击行为。所以正确答案为C。

[单选题]每次诊脉的时间应不少于（ ）

1分钟

[单选题]燥热伤肺型咳嗽宜选用（ ）

桑杏汤