正确答案: D
主动脉影不缩小
题目:房间隔缺损的表现除外以下哪一项()
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学习资料的答案和解析:
[单选题]X胸片上示肺纹理减少,右心室增大,肺动脉段明显突出,透视下肺动脉搏动明显的()
肺动脉瓣狭窄
解析:肺动脉瓣狭窄时,由于狭窄后的主肺动脉扩张,造成X线胸片上肺动脉段凸出,因此在判断肺血时易误认为肺充血,应该结合外周肺血管影的多少、粗细判断,如外周肺纹理减少,考虑是肺缺血。
[单选题]下列哪个听诊区第二心音固定分裂最明显()
肺动脉瓣区
[单选题]胸部透视有肺门"舞蹈征"的先天性心脏病是()
房间隔缺损
解析:房间隔缺损时,右心房、右心室、肺动脉均可扩大,肺门血管影增粗,搏动强烈,透视下可见肺动脉总干及分支随心脏搏动而一明一暗的肺门"舞蹈征"。
[单选题]房间隔缺损杂音产生原理是()
肺动脉相对狭窄
解析:房间隔缺损时,通过肺动脉瓣的血流增加,造成肺动脉相对狭窄,在胸骨左缘2~3肋间收缩期喷射性杂音。
[单选题]下列哪项不是法洛四联症的主要临床表现()
顽固性心力衰竭
解析:法洛四联症肺动脉口狭窄导致右室后负荷加重,但与单纯性肺动脉狭窄不同,由于法洛四联症存在室间隔缺损和主动脉骑跨,右室的血流可通过这些通道进入左室和主动脉,即右室不会进行性扩大,因此一般不会发生顽固性心力衰竭。
[单选题]室间隔缺损可引起下列部位负荷增加,除外()
右心房
[单选题]6岁,男孩,胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级喷射性杂音,肺动脉瓣第二音增强、固定分裂,并在胸骨左缘下部闻及Ⅱ级柔和舒张期杂音。心电图显示电轴右偏,右房、右室增大。应考虑下列哪一种可能性较大()
房间隔缺损较大,左向右分流量较多
解析:室间隔缺损和房间隔缺损分流量较大时,从左房进入左室或右房进入右室的血流量较多,从而可导致二尖瓣或三尖瓣相对性狭窄,此时在心尖部(即二尖瓣听诊区)或胸骨左缘下部(三尖瓣听诊区之一)闻及舒张期柔和短促的隆隆样杂音,该患儿心脏杂音特点和心电图检查结果符合房间隔缺损,不符合室间隔缺损,也不符合器质性二尖瓣或三尖瓣狭窄。
[多选题]生理性杂音的特点是()
杂音局限不传导
位于心尖部或胸骨左缘
性质柔和,一般Ⅱ级以下