正确答案: B

脑桥出血

题目：男，48岁，突发昏迷，四肢瘫痪，双侧瞳孔针尖样缩小，最可能的诊断是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者男性，60岁，突发头痛、呕吐、视物旋转伴步态不稳2小时。查体：一侧肢体共济失调、眼球震颤、构音障碍，最可能的诊断是（）

小脑出血

解析：依据视物旋转伴步态不稳，一侧肢体共济失调，眼球震颤，构音障碍，定位于小脑半球，依据老年男性，伴头痛、呕吐，定性为出血性脑血管病，诊断为小脑出血。

[单选题]患者，15岁，自5岁开始走路不稳，易绊倒。近5年逐渐感双下肢活动无力，走路姿势异常。家族中有多人存在类似疾病。神经科查体：高足弓，双下肢自大腿中下1/3交界处以下变细，双足背屈和趾屈均力弱，双足音叉振动觉减低。最佳的诊断手段为（）

分子遗传学分析

[单选题]下列有关MS病理改变的描述，错误的是：（）

血管周围有中性粒细胞浸润

[多选题]急性感染性脱髓鞘性多发性神经病的临床表现有（）

瘫痪常重于感觉障碍

可伴有心动过速、尿潴留等自主神经症状

可出现肌肉痛

解析：急性感染性脱髓鞘性多发性神经病约有30％的患者出现肌肉痛。

[多选题]怀疑为重症肌无力的病人，为明确诊断可进行下列哪些检查（）

新斯的明试验

疲劳试验

腾喜龙试验

肌电试验

AchR-Ab

解析：重症肌无力的患者，可通过疲劳试验，AchR-Ab的滴度，神经重频电刺激检查，抗胆碱酯酶药物试验来确诊。

[单选题]女性，50岁。3个月前胸段脊髓过屈后出现胸椎中下段部疼痛，疼痛向左右侧放射，咳嗽时加重。1周前出现便秘，下腹部及双下肢麻木，2天前出现双下肢肌力下降，不能行走，同时出现排尿困难。平素身体健康。查体：胸椎中段棘突明显叩击痛阳性，腹壁反射消失，双上肢肌力正常、腱反射正常。双下肢肌力Ⅱ级、腱反射亢进，双侧巴宾斯基征阳性。