正确答案:

题目：患者男，17岁，因“感冒后胸闷、气促，恶心呕吐，心悸，乏力，低热”来诊。查体：体温38.1℃，心率快，血压80/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），心音低钝，心肌酶升高。心电图：ST段抬高，低电压。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者女，67岁，因“术中大出血”入外科重症监护病房（SICU）。入院检查：心率150次/分，血红蛋白80g/L，每搏量40ml，动脉血氧饱和度（SaO）90%，混合静脉血氧饱和度（SvO）50%。

[单选题]对于ST段抬高性心肌梗死，特定时间内溶栓的疗效等同于急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的疗效，特定时间是指（）。

3小时内

[单选题]改善急性左侧心力衰竭症状最有效的药物是（）。

利尿剂

[多选题]关于休克患者的一般临床监测指标，叙述正确的有（）。

意识状态反映脑组织血液灌流情况

皮肤温度和色泽是体表血管灌注情况的标志

脉率的变化多出现在血压下降之前

尿量是反映肾血液灌注的指标

[多选题]急性心肌梗死诊断标准是肌钙蛋白至少有1次数值超过参考值上限的99百分位（即正常上限），并有至少1项心肌缺血的证据。该证据可以是（）。

心肌缺血临床症状

心电图出现新的心肌缺血变化，即新的ST段改变或左束支传导阻滞

心电图出现病理性Q波

影像学证据显示新的心肌活力丧失或区域性室壁运动异常

[多选题]主动脉瘤在形态学上可分为（）。

梭形动脉瘤

囊形动脉瘤

[单选题]Goldman多因素心脏危险指数为心脏病患者尤其是冠心病患者行非心脏手术提供了术前评估指标，并可用于预估围术期患者的危险性、心脏并发症和死亡率。共计9项，累计53分。

[多选题]患者女，68岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，气喘10年余，加重伴下肢水肿1周”来诊。既往有高血压病史10余年。查体：体温37.8℃，血压145/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），口唇发绀，双下肺散在湿啰音和哮鸣音，肝肋下3cm，肝颈静脉回流征（+），双下肢水肿，白细胞9.3×10/L，中性粒细胞0.78。

[单选题]患者男，34岁，因“气促、少尿1周”来诊。查体：半坐位，全心扩大，心率134次/分，律齐，心音低钝，心尖部2/6收缩期吹风样杂音，两肺湿啰音，肝大，腹腔积液征（+）。超声心动图（UCG）：全心扩大，室壁运动减弱。