正确答案: D

观察有无膀胱刺激症状

题目：患者女性，因肾癌拟行根治性肾切除术，术前护理措施不包括（）

解析：肾癌患者的术前护理：①心理护理：消除紧张悲观心理，树立治疗信心。②注意引起低热原因的鉴别与观察。③注意患者尿液颜色的变化。④注意患者疼痛的性质，观察有无突然肾绞痛及腰部持续疼痛的发生。⑤若肿瘤过大，协助做好肾动脉栓塞术及肾动脉插管化疗的护理。⑥对贫血患者要保证其营养的摄入，遵医嘱给予输血等支持治疗。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者女性，65岁。ARDS，因不能正常进食，下列措施正确的是（）

补充足够的必需氨基酸及维生素

解析：对于ARDS患者应注意补充足够热量、必需氨基酸及维生素等，防止在治疗过程中出现负氮平衡。患者不能正常进食，且消耗率高时，需用静脉营养维持电解质平衡，但不能大量补充白蛋白及血浆等胶体，以免加重循环负担，本题正确答案应为B。

[单选题]患者男性，54岁。间歇性无痛性血尿半月余，近日症状加重同时伴腰痛收治入院。护士对其进行护理评估，评估内容属于主观资料的是（）

患者描述疼痛的部位、时间、性质、强度等

解析：疼痛患者的护理评估中包括主观资料和客观资料两部分。主观资料包括：患者主诉疼痛的部位、时间、性质、强度、影响疼痛的因素及既往采用的止痛方法及效果。客观资料包括：生命体征-有无脉搏加快、血压上升、呼吸短促等；非语言交流-体语、躯体姿势、声音、情绪等非语言交流等；对患者生活型态的影响患者睡眠时间和质量、饮食、活动等；疼痛测量的工具-数字评分法、视觉模拟评分法等。

[单选题]患者男性，58岁。诊断为食管中段癌，行食管部分切除术、食管胃吻合术后，给予胸腔闭式引流，考虑有活动性出血可能，叙述错误的是（）

胸腔引流出的暗红色血性液逐渐变淡

解析：密切观察食管癌术后患者胸腔闭式引流情况，若术后3小时内胸腔闭式引流量为每小时100ml，呈鲜红色并有较多血凝块，患者出现烦躁不安、血压下降、脉搏增快、尿少等血容量不足的表现，应考虑有活动性出血；通常待术后2～3天，胸腔闭式引流出的暗红色血性液逐渐变淡，考虑拔管的体征之一。

[单选题]男性，45岁，休克患者，出现皮肤苍白、肢体湿冷。正确的保暖措施是（）

空调升温

解析：保暖方法可采用盖棉被、毛毯和升高室温等措施，切忌应用热水袋、电热毯等进行体表加温，以防烫伤及皮肤血管扩张，后者使心、肺、脑、肾等重要脏器的血流灌注进一步减少。此外，加热可增加局部组织耗氧量，加重缺氧，不利于休克的纠正。

[单选题]分流术后早期应注意（）

内出血征象

解析：分流术后早期应注意防止血管吻合口破裂出血。脾切除术后2周内，每日或隔天复查一次血小板计数，预防静脉血栓形成。