正确答案: E

膀胱挛缩

题目：男性患者，29岁，1年前因左肾、左输尿管及膀胱结核，行左肾和左输尿管切除术，手术后行抗结核治疗8个月。目前患者尿常规检查阴性，IVP显示右肾轻度积水，但患者尿频症状明显加重，原因是（）

解析：肾结核造成膀胱广泛纤维化时，形成膀胱挛缩，容量不足50ml。此时多数有健侧输尿管开口狭窄或"闭合不全"，从而形成肾结核对侧肾积水。另外，虽然结核已经控制，但挛缩膀胱的容量无扩大。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]从检查来看，诊断"肾下垂"的标准除下面哪项外均是正确的（）

无症状者也应手术

解析：无症状者无需手术。

[单选题]患者，男性，67岁，反复夜尿频半年余，排尿困难2个月，B超检查双肾未见占位性病变，膀胱充盈良好，前列腺4.5cm×4cm×3cm大小。残余尿量120ml。

[单选题]女，28岁，3个月来反复下尿路感染，一周来又出现尿频、尿急、尿痛，伴终末肉眼血尿1天，下列哪项检查是不正确的（）

膀胱镜检查

解析：急泌尿系急性炎症期原则不做膀胱镜检查。

[单选题]患者男性，50岁。右腰疼痛、血尿、低热3个月。查体：贫血貌，腹部未及肿块，右侧精索静脉曲张Ⅲ度，左侧精索无曲张。血沉快。在影像学结果未出前，此患者的诊断可能为（）

肾癌

解析：肾癌的临床表现：①血尿、疼痛和肿块；②发热、高血压、血沉快；其晚期症状有消瘦、贫血、体重下降、虚弱；③转移症状。

[单选题]男性，60岁，双下肢无力半年，右腿明显，近2个月行走不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂及手感觉均减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。根据体格检查确定病变节段为（）。

颈5～6

[单选题]男性，34岁，肛周会阴部皮下一疼痛性结节已2个月，疼痛时结节增大，数日后可自行略缩小，近3日，于进食辛辣食品后，肿物增大，疼痛加重，来医院就诊时体温38℃，不敢坐椅子，查病人，局部皮肤红肿不明显，结节似位于皮下稍深处，压痛明显，无波动。白细胞计数11×109/L。考虑本病最大可能为（）。

肛周脓肿

解析：根据发热、疼痛及白细胞升高，考虑为深部脓肿。

[单选题]男性，49岁，因酒精性肝硬化接受了原位肝移植，手术恢复顺利。移植术后第7天出现精神萎靡不振，右上腹不适和胀痛，T管引出的胆汁量少而稀薄，血清胆红素和转氨酶升高，肝组织活检提示汇管区单核细胞为主的浸润。最可能的是发生了以下哪种情况。（）

急性排斥反应

解析：血清胆红素和转氨酶升高，肝组织活检提示汇管区单核细胞为主的浸润。

[单选题]男，77岁，尿频、进行性排尿困难10年，半年来加重，尿后滴沥，有时出现夜间尿失禁。既往患糖尿病20余年，口服降糖药治疗。体检：膀胱胀大，耻骨上2指，前列腺增大，体积约88cm3，质地中等，中央沟消失。留置导尿一周后准备行TURP手术。由于前列腺体积比较大，在行TURP手术中为避免手术发生水中毒，下列的措施中哪一项最为有效。（）

术中和术后适当应用利尿剂

解析：术中和术后适当应用利尿剂，可以避免手术发生水中毒。