正确答案: A

A.甲胎蛋白测定B.血清转氨酶测定C.碱性磷酸酶测定D.癌胚抗原测定E.异常凝血酶原测定

题目：下列对诊断早期原发性肝癌最有价值的血清学检查是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]诊断急性胰腺炎时，血清淀粉酶至少应超过（）

500U/dl

解析：血清淀粉酶在起病后6～12小时开始升高，48小时开始下降，持续3～5天。其值一般超过500U/dl(正常值：40～180U/dl，Somogri法)。淀粉酶的高低不一定反映病情轻重。故选D。解题关键：急性胰腺炎血清淀粉酶至少应超过500U/dl。【考点】：急性胰腺炎的诊断

[单选题]肝硬化失代偿期最突出的临床表现是（）

腹水

解析：肝硬化失代偿期的临床表现：慢性肝病面容、性激素失衡、蜘蛛痣和肝掌、出血倾向、门静脉高压、腹水等。腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现，腹水以右侧较为常见。故选C。解题关键：腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现。【考点】：肝硬化失代偿期的临床表现

[单选题]患者女．18岁。腹泻近1个月，每天3～5次，有黏液，常有里急后重，伴腹部疼痛，便后疼痛减轻。查体发现：左下腹轻度压痛，余无特殊。下列检查中对确诊有重要价值的是（）

结肠镜检查

解析：结肠镜检查适用于：①原因不明的下消化道出血。②有下消化道症状，如腹泻、便秘、大便习惯改变、腹痛、腹胀、腹块等诊断不明确。③钡剂灌肠造影阳性或有可疑病变，不能明确诊断，为进一步明确病变性质或需做内镜下治疗者。④大肠炎症性疾病帮助做鉴别诊断或需要确定病变范围、病期、严重程度、追踪癌前期病变的变化。故选E。解题关键：结肠镜检查可以明确结肠病变的性质。【考点】：结肠镜检查意义

[单选题]上消化道大量出血是指数小时内失血量超过（）

[单选题]上消化道出血病因诊断的首选检查措施为（）

[单选题]患者，男性，40岁，上腹隐痛伴反酸、嗳气2个月，诊为十二指肠溃疡。对其用药指导中错误的是（）

奥美拉唑应在餐前服用

[单选题]患者男，51岁，2年前无诱因出现柏油样便，伴头晕、乏力，但无腹痛、呕吐、呕血等。诊断为"胃窦炎"，曾用奥美拉唑（洛赛克）、胃得乐冲剂治疗。每次发作有上腹部胀痛，多数在进餐后半小时疼痛更甚。近两个月来厌食，体重下降，上腹疼痛渐重，不易缓解。体检及有关检查：贫血貌，剑突下有轻压痛，肝脾未及，大便隐血++，胃肠钡餐检查幽门前区钡剂充盈缺损。

[单选题]一次出血不引起全身症状提示出血量小于（）

400ml

解析：粪便隐血试验对消化道出血的诊断有重要价值，现常作为消化道恶性肿瘤早期诊断的一个筛选指标。正常人24小时的胃肠道生理性失血量约0.6ml，一般每日出血量在5ml以上，大便颜色不变，但隐血试验就可以为阳性。故第1题选A。每日出血量在50～100ml以上出现黑便。所以第2题选B。当出现头晕、心慌、冷汗、乏力、口干等症状时，表示急性失血在400ml以上。故第3题选C。