正确答案:

题目：某化工厂一苯胺管道阀门处发生苯胺泄漏，一检修工在无任何防护条件下抢修近4小时，头晕、乏力、恶心、频繁呕吐而入院。查体：意识清，口唇、耳廓、颜面明显发绀。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]脑力劳动时，噪声不应超过（）

45dB

[单选题]声压波动小于3dB的噪声为（）

稳态噪声

[单选题]低温对机体的主要不良影响是（）

中枢神经系统传导能力减弱

解析：①体温调节：寒冷刺激皮肤冷感受器发放神经冲动传入到脊髓和下丘脑，反射性引起皮肤血管收缩、寒战、立毛及动员贮存的脂肪和糖。血液由于外周血管收缩而转向流入深部组织，热在此不易散失。超过适应能力，体温调节发生障碍，则体温降低，甚至出现体温过低，影响机体功能。②中枢神经系统：低温条件下，脑内高能磷酸化合物代谢降低。可出现神经兴奋与传导能力减弱，并与体温有直接的关系：在体温35～32.2℃范围内，可见手脚不灵、运动失调、反应减慢及发声困难。寒冷引起的这些神经效应使低温作业工人易受机械和事故的伤害。③心血管系统：低温作用初期，心率加快，心排血量增加，后期则心率减慢，心排血量减少。体温过低并不降低心肌收缩力而是影响心肌的传导系统。房室结的传导障碍表现为进展性心动过缓，进而，出现心收缩不全。传导障碍可在心电图上有明显变化。④体温过低：一般将中心体温35℃或以下称为体温过低（hypothermia）。体温35℃时，寒战达到最大程度，体温再下降，寒战则停止，且逐渐出现系列临床症状和体征。在寒冷环境中，大量血液由外周流向内脏器官，中心和外周之间形成很大的温度梯度，所以中心体温尚未过低时，可出现四肢或面部的局部冻伤。

[单选题]职业中毒诊断的前提和基本依据是（）

职业史及作业场所职业卫生条件

解析：职业史包括现职工种、工龄、接触毒物的种类、生产工艺、操作方法、防护措施；既往工作经历，包括部队服役史、再就业史、打工史及兼职史等，以便判断患者接触毒物的机会和程度，这是职业中毒诊断的重要前提。深入作业现场，进一步了解患者所在岗位的生产工艺过程、劳动过程、空气中毒物的浓度、预防措施；同一接触条件下的其他人员有无类似发病情况等，从而判断患者在该条件下，有无可能引起中毒。

[单选题]职业病防治法实施起始日期为（）

2002年5月1日

[单选题]某化工厂男工，36岁。因厂内氯气缓冲罐爆炸，吸入氯气后频咳、流泪、胸闷、呼吸困难入院。体温37℃，脉搏102次／分，呼吸32次／分。体检：眼结膜充血，口唇发绀，咽红肿，咯白色血丝痰。两肺布满干性啰音，两肺底可闻及水泡音。实验室检查：末梢血白细胞数20×109/L，嗜中性粒细胞占84%。X线胸片示两肺中、下野有絮状阴影，边缘不清。

[单选题]某农药厂包装工，因敌敌畏瓶破碎浸湿上衣。工作中出现头晕、流涕、咳嗽而急诊，按感冒对症治疗。1周后症状加重，伴恶心、多汗，再次就诊。检查中医生闻到衣服上有大蒜气味，曾怀疑农药中毒，但继续对症处理，未入院。次日，患者头晕、视物模糊、频繁呕吐、走路不稳，继而躁动不安，全身肌束颤动。入院后用阿托品、解磷定治疗，但不久因呼吸、心跳停止复苏无效死亡。