正确答案: A

急性浆液性根尖周炎

题目：男，28岁。右上后牙近日咬合痛，并有患牙发麻浮出感觉，咬紧患牙，疼痛可缓解，检查见近中邻面龋坏，叩痛（+），冷热测无反应，探诊无反应。可能的诊断是（）。

解析：该题考查的知识点是急性根尖周炎的临床表现。急性浆液性根尖周炎时，患牙根尖周组织水肿充血，患牙咬合痛，有叩痛，有浮出感。咬紧牙时扩张的血管受挤压将血液压到周围组织，疼痛可以缓解，这是"急性浆液性根尖周炎"特有的临床表现。疾病发展到化脓性炎症时，这种表现消失，咬合痛加重，因此该患牙的诊断是"急性浆液性根尖周炎"。所以，正确答案为A。慢性根尖炎的重要诊断指标是X线片上的根尖周透影区，该病历没有提供此证据。根尖周炎多由牙髓疾病引起，该患牙冷热诊已经无反应，故已不可能考虑牙髓炎了。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]连续应用易出现耐受性的抗心绞痛药是（）。

硝酸甘油

[单选题]患者，男，55岁。主诉右上后牙嵌塞食物，有时遇冷热刺激敏感．检查：邻面龋，去腐后未见穿髓，拟作成远中邻洞充填，制洞时邻面部分应设计的主要固位形是（）。

梯形固位

解析：邻洞邻面应预备鸠尾固位形，鸠尾是一种机械固位结构，多用于双面洞的面，防止充填体受洞底呈水平方向的脱位，邻面预备成梯形，防止充填体垂直方向的脱位。

[单选题]不能引起急性根尖周炎的是（）。

牙髓温度测验

[单选题]男，46岁。有机磷酸酯类中毒，有瞳孔缩小、肌震颤和流涎等症状，被抑制的酶主要是（）。

胆碱酯酶

解析：该题属分析理解的基本知识型题目，考核有机磷酸酯类中毒机制及症状表现。有机磷酸酯类药属难逆性抗胆碱酯酶药，与胆碱酯酶牢固地结合后可使胆碱酯酶失去水解乙酰胆碱的能力，造成乙酰胆碱在体内大量堆积，引起一系列中毒症状。轻度中毒以M样症状为主，如瞳孔缩小，腺体分泌增多，胃肠平滑肌兴奋可以引起恶心、呕吐、腹泻及其他心脏抑制和血管扩张等；中度中毒同时出现M样和N样症状，N样症状有心动过速，血压升高，肌震颤，抽搐甚至肌麻痹；重度中毒除有M、N样症状外，还出现中枢先兴奋后抑制症状。结合有机磷酸酯类中毒症状，被抑制的酶应当是胆碱酯酶。所以，正确答案为C。选择正确答案的考生占69.9%.大多数考生掌握了有机磷酸酯类中毒机制及症状表现。部分考生选择碱性磷酸酶显然是错误的。

[单选题]女，40岁。2天来右后牙夜间痛不能眠。3个月来右侧下后牙咬物不适，冷水引起疼痛。近两日来，夜痛影响睡眠，并引起半侧头、面和右耳后部痛，分不清痛牙位置。检查时见右侧上、下第一、第二磨牙均有邻面深龋洞。为确定患牙进行的检查是（）。

温度测验

[单选题]动机产生的两个条件是（）。

需要和诱因

[单选题]正中关系滑向正中的长正中距离约为（）。

0.5mm

解析：正中位是指上下牙弓面接触最广，牙尖相互交错咬合时下颌骨的位置。正中关系是指下颌适居正中，髁突处于关节窝的后位，在适当的垂直距离时，下颌骨对上颌骨的位置关系。在正中关系范围内有上下牙接触，称为正中关系。两者位置关系协调时，两者为同一位，或者由正中关系能自如地直向前滑动到正中，滑动距离称为长正中，约0.5mm，因此B正确，其他选项错误。本题选B。

[单选题]患者，男性，28岁。右手中指受伤，2d后到医院就诊。查：中指肿胀，发热，有波动感，下列处理最恰当的是（）。

中指侧面纵行切口引流

解析：结合患者的受伤史及检查发现，有感染征并且皮下波动感，故诊断皮下脓肿。首选的治疗是切开排脓，再清创和抗感染治疗。B、C、D、E均可作为后续的治疗，故本题选A。