• [单选题]患者女性,18岁,右大腿下段肿痛2约余,X线片见股骨下段境界不清的骨质破坏区,骨膜增生及放射状阴影,两端可见骨膜三角,最有可能的诊断是()。
  • 正确答案 :E
  • 骨肉瘤

  • 解析:骨髓炎在X线片上可见到明显的骨修复,骨膜的新生骨增厚,并同骨皮质融合,呈分层状,外缘呈花边状,在未痊愈的骨髓炎中可以同时看到骨质破坏和死骨。长骨干结核主要变现为骨质局限性破坏,很少骨质增生,可侵及骨皮质,并且可能伴有轻微骨膜增生,死骨少见。骨囊肿的表现为圆形或卵圆形、边界清楚的透明区,有时呈多囊状,但病变内无骨隔,只有横行的骨嵴,囊肿沿长轴发展,骨皮质变为薄层骨壳。骨巨细胞瘤多数在破坏区内可有数量不等、比较纤细的骨嵴,有大小不一的小房征,也有的患者表现为溶骨性改变,肿瘤内无钙化或骨化致密影,无反应性骨增生,如没有骨折也不会伴有骨膜增生。该患者的临床X线表现符合骨肉瘤的典型临床表现。

  • [单选题]淋巴结转移率最高的软组织肉瘤是()。
  • 正确答案 :A
  • 滑膜肉瘤

  • 解析:大约10%的软组织肉瘤患者会出现区域淋巴结转移,而滑膜肉瘤的淋巴结转移率为25%。

  • [单选题]下列关于恶性黑色素瘤TNM分期原则的描述中不正确的是()。
  • 正确答案 :E
  • 出现卫星灶转移或第一站淋巴结之前的淋巴转移均应归入ⅢB期

  • 解析:目前最常用的AJCC2002年修订的第六版TNM分期方法中明确指出出现卫星灶转移或第一站淋巴结之前的淋巴转移均应归入ⅢC期。

  • [单选题]下列关于恶性黑色素瘤手术治疗原则描述不正确的是()。
  • 正确答案 :E
  • 厚度小于1mm的病灶,建议行区域淋巴结清扫

  • 解析:厚度小于1mm的病灶,很少存在淋巴结转移,不必行区域淋巴结清扫。其余厚度超过1mm的病灶,可以考虑选择性区域淋巴结清扫。

  • [单选题]最多见的良性软组织肿瘤是()。
  • 正确答案 :A
  • 脂肪瘤

  • 解析:良性软组织肿瘤中,至少1/3为脂肪瘤,1/3为纤维组织细胞性和纤维性肿瘤,10%为血管性肿瘤,5%为神经鞘瘤。

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