正确答案: E

酮体是人体产生的废物，是有毒物质

题目：糖尿病病人血糖控制不良容易产生酮症酸中毒，下列关于酮体的描述错误的是（）

解析：人体代谢正常的情况下，血糖能够供给人体足够的能量，满足机体的需要，这时就不需要脂肪大量分解来提供能量。但若人体血糖量不足，为了维持血糖稳定，就会促进脂肪的分解，生成一定的能量供给人体正常需要。可是许多组织如大脑无法直接利用脂肪分解得到能量，此时需由肝脏合成一部分酮体，酮体进入血液循环，到达大脑等组织进一步分解提供能量。酮体的生成其实主要就是为了在体内葡萄糖缺乏的情况下，提供给一些无法直接利用脂肪等的特殊组织、器官所需要的能量。人在饥饿状态下或糖尿病病人缺乏胰岛素利用葡萄糖时，酮体产生就会相应增多。酮体是脂肪酸在肝脏经β氧化生成的乙酰CoA在酶的催化下转变成的3种中间代谢物的总称，包括乙酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮。酮体利用的肝外组织有心、肾、骨骼肌等（线粒体）。酮体分子小，溶于水，易透过血脑屏障及毛细血管，血中含量少。酮体生成的限速酶是HMG-CoA（羟甲基戊二酸单酰辅酶A）合成酶。酮体利用的酶是乙酰乙酸硫激酶和琥珀酸单酰CoA转硫酶。

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[单选题]处理由皮肤和黏膜吸收的中毒方法不正确的是（）。

皮肤接触腐蚀性毒物者，立即冲洗，5分钟后用适当中和液冲洗

解析：本题考查要点是“经皮肤和黏膜吸收中毒的处理”。由皮肤和黏膜吸收的中毒的处理方法有：①除去污染的衣物，清除皮肤、黏膜上的毒物，用大量温水清洗被污染的皮肤与黏膜，特别注意毛发和直接接触的部位；对不溶于水的毒物可用适当溶剂清洗，如用10%酒精或植物油冲洗酚类中毒，也可用适当的解毒剂加入水中冲洗；皮肤接触腐蚀性毒物者，冲洗时间要求达15～30分钟，并用适当的中和液或解毒液冲洗。②对由伤口进入或其他原因进入局部的药物中毒，要用止血带结扎，尽量减少毒物吸收，必要时行局部引流排毒。③眼内污染毒物时，必须立即用清水冲洗至少5分钟，并滴入相应的中和剂；对固体的腐蚀性毒物颗粒，要用眼科器械取出异物。根据第①点可知，选项B的叙述是不正确的。因此，本题的正确答案为B。

[多选题]药品卫生标准中对液体制剂的染菌数要求为（）

口服药品1g或1ml不得检出大肠埃希菌，不得检出活螨

液体制剂1ml含细菌数不得超过100cfu，霉菌数和酵母菌数不超过100cfu

解析：《中国药典》（2010版）中关于药品卫生标准中对口服给药制剂染菌数的限量要求：口服给药制剂中1ml含细菌数不得超过100个，霉菌数和酵母菌数每1g或1ml不超过100个；不得检出大肠埃希菌，霉变、长螨者以不合格论处。外用药品和内服药品要求不一定相同，不同制剂有不同的要求，但都需要进行卫生学检查。

[多选题]以下所列影响铁剂吸收的因素中，正确的是（）

A.体内贮铁量B.饮食的种类C.服用时间与进餐时间D.服用复方维生素B片E.铁剂中2价铁（Fe2+）的比例

[多选题]下列药物中毒禁忌高锰酸钾洗胃的是（）

A.1605B.1059C.3911D.乐果E.氰化物

解析：本题考查的是常用洗胃液的作用及注意事项。1：5000～1：2000高锰酸钾溶液用于巴比妥类、阿片类、士的宁、奎宁、烟碱、毒扁豆碱及氰化物、砷化物、有机磷等药物中毒的洗胃，它刺激性很强、未溶解的颗粒不得与胃黏膜或其他组织接触；1605、1059、3911、乐果等中毒时禁用。

[单选题]噻嗪类药物中毒的治疗主要是（）

解析：噻嗪类药物中毒的治疗主要是对症支持治疗。

[多选题]药物变态反应的全身性反应包括（）

神经系统变化和呼吸道反应

红斑狼疮样反应

血液病样反应、血清病样反应

心血管系统反应

肝炎样反应、肾损害

解析：药物过敏的临床表现多种多样，可以属于任何类型的变态反应，除了药物疹外，全身性的反应有：药物热、血清病样反应、过敏性鼻炎、哮喘、系统性红斑狼疮样综合征、变应性肾小球肾炎、血管性水肿，以及血细胞减少（溶血性贫血，粒细胞减少，血小板减少等）；呼吸系统症状（鼻炎，哮喘，肺泡炎，肺纤维化等）；消化系统症状（恶心，呕吐，腹痛，腹泻等）；肝损害（黄疸，胆汁淤滞，肝坏死等）；肾损害（血尿，蛋白尿，肾功能衰竭等）；神经系统损害（偏头痛，癫痫，脑炎等）。

[多选题]造成药物临床前研究局限性的原因有（）

人与动物实验具有种属的差异性

滞后现象等难以在动物实验中观察

人体的疾病因素可影响药物的反应

研究中使用的实验动物数目有限

解析：本题考查的是药物临床评价的意义。要解决药物临床前研究的局限性，必须找出造成药物临床前研究局限性的原因。造成临床前研究局限性的原因有：①人与动物实验的差别；②药物对主观反应的影响为人类所特有，动物实验难以观察；③药物可能导致人体的皮肤反应、高敏现象以及滞后反应，这些均难以在动物毒性实验中观察；④人体的疾病因素可影响药物的反应；⑤临床前研究中实验动物有限，很难推测罕见的不良反应。