正确答案: C

高度房室传导阻滞，左束支阻滞

题目：患者男性，38岁，因晕厥就诊。心电图如图所示，应诊断为（）

解析：窦性心动过速，高度房室传导阻滞（4：1传导），完全性左束支阻滞解析：心电图显示窦性心律，频率100次／分，P-P间期规则，PR间期0.16秒。每4个窦性P波仅一个下传到心室，形成规则的4：1房室传导。QRS波群增宽，时限达0.14秒，Ⅰ、Ⅱ导联R波明显切迹，符合左束支阻滞的特征。高度房室传导阻滞时，下传心室的P波与QRS波群仍有固定传导关系，可与三度房室传导阻滞相鉴别。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者女性，26岁，有心悸、胸闷病史。心电图如图5-5所示，应诊断为（）

WPW综合征

解析：窦性心律，WPW综合征解析：心电图显示PR间期

[单选题]患者男性，37岁，偶发心悸。心电图如图所示，应诊断为 （）

房性期前收缩未下传

解析：窦性心律，房性期前收缩未下传解析：心电图显示窦性心律，PR间期0.16秒。第7个心搏后可见长的P-P间期，仔细观察可见箭头所示的T波比其他心搏的T波高尖，为提前出现的异位P波隐藏于其中所致，其后无相关的QRS-T波，为房性期前收缩未下传。偶然房性期前收缩可不干扰窦房结，表现为代偿间歇完全。本例异位P波前后的P-P间期大致为基本P-P间期的2倍，如不仔细辨认出T波上的异位P波，易误认为二度Ⅱ型窦房阻滞。

[单选题]患者男性，32岁，无症状。体检时记录如下心电图，应诊断为（）

间歇性预激综合征

解析：窦性心律，间歇性预激综合征解析：心电图显示窦性心律，间歇性出现预激波形（箭头所示），PR间期由0.16秒缩短为0.10秒，QRS时限由0.08秒增宽到0.13秒。有预激波的P-P间距略大于正常的P-P间距，提示窦性心率稍快时，心房激动落入旁路不应期，只能从房室结下传心室；而当心率稍慢时，恰好脱离旁路不应期，心房激动先经旁路下传心室，出现预激图形。

[单选题]出院记录书写以下哪点不妥（）

应由住院医师审签

[多选题]可引起血清钾明显升高的有（）

严重溶血

组织缺氧

组织损伤