正确答案: ABCDE

心律失常 心绞痛 高血压 肥厚性心肌病 脑血管疾病

题目：钙拮抗药的临床应用包括（）

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[单选题]关于强心苷的描述，正确的是（）

安全范围小，易中毒

[单选题]患者，女性，57岁。高血压病史20年，伴慢性心功能不全，给予地高辛每日维持量治疗，突然出现窦性心动过缓，宜选用的治疗药物是（）

阿托品

[单选题]可导致间质性肺炎或肺纤维化的抗心律失常药物是（）

胺碘酮

解析：本题考查重点是抗心律失常药胺碘酮的不良反应。不良反应较多，静脉给药常见低血压。心血管不良反应为窦性心动过缓，房室传导阻滞。长期应用可见角膜褐色微粒沉着，不影响视力，停药后可自行恢复。少数患者发生甲状腺功能亢进或低下及肝坏死。胃肠道反应有食欲减退，恶心呕吐、便秘；最为严重的是引起间质性肺炎，形成肺纤维化。故答案选C。

[单选题]对羟甲基戊二酰辅酶A（HMC-CoA）还原酶抑制作用最强的是（）

阿托伐他汀

[多选题]地高辛心脏毒性的诱因包括（）

低血钾

高血钙

低血镁

[多选题]关于硝酸甘油与普萘洛尔合用治疗心绞痛的描述，正确的是（）

能消除硝酸甘油引起的心率加快

能消除普萘洛尔引起的心室容量增加

可降低硝酸甘油引起的心肌收缩性增加

解析：本题考查硝酸甘油与普萘洛尔的联合用药。普萘洛尔与硝酸甘油合用，普萘洛尔可取消硝酸甘油引起的反射性心率加快；硝酸甘油可缩小普萘洛尔所扩大的心室容积；两药协同降低心肌耗氧量，增加侧支血流量；两者均使心内外膜血流比例增加。故答案选ABC。

[多选题]下述药物中属于HMG-CoA还原酶抑制剂的有（）

洛伐他汀

普伐他汀

辛伐他汀

氟伐他汀

解析：本题考查他汀类药物的降脂作用机制。他汀类药物具有与HMG-CoA相似的结构，且和HMG-CoA还原酶的亲和力高出HMG-CoA数千倍，对该酶产生竞争性抑制，从而起到降脂作用。考来烯胺为胆汁酸螯合剂，对HMG-CoA还原酶可继发性活性增强。故答案选ABCE。

[多选题]可抑制他汀类药物代谢，使不良反应发生率增加的药物有（）

红霉素

酮康唑

环孢素

解析：本题考查他汀类药物的相互作用。他汀类药物主要被肝酶CYP3A4代谢，而与红霉素等大环内酯类抗生素、蛋白酶抑制剂、酮康唑等咪唑类抗真菌药以及环孢素等CYP3A4肝药酶抑制剂合用时可减少他汀类药物的代谢，使药物血药浓度升高，发生肌毒性的风险增加。苯妥英钠和利福平都为肝药酶诱导剂，可使药物血浆浓度降低，减少他汀类药物的生物利用度。故答案选ABC。