正确答案: D

淋巴瘤

题目：男性，35岁，高热，皮肤瘙痒半月，右颈及锁骨上淋巴结肿大，无压痛，互相粘连，血红蛋白90g/L，白细胞10×10/L，中性66%，淋巴24%，骨髓涂片找到里-斯细胞。最大可能的诊断是（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]肝硬化大量腹水不会出现的腹部体征是（）。

振水音阳性

解析：腹水：（1）是肝硬化晚期最突出的临床表现。（2）腹水出现以前，常发生肠内胀气，有腹水后腹壁紧张度增加，患者直立时下腹部饱满，仰卧时则腹部两侧膨隆呈蛙腹状。（3）大量腹水使腹压增高时，脐受压而突出形成脐疝。（4）叩诊有移动性浊音，大量腹水可有液波震颤。（5）大量腹水使横膈抬高和运动受限，可发生呼吸困难和心悸。（6）腹水压迫下腔静脉可引起肾瘀血和下肢水肿。（7）部分患者因大量腹水使腹压增高，腹水通过膈肌变薄的孔道和胸膜淋巴管漏入胸腔，可产生胸水。振水音：（1）在胃内有多量液体及气体存留时可出现振水音。（2）检查时患者仰卧，医生以一耳凑近上腹部，同时以冲击触诊法振动胃部，即可听到气、液撞击的声音，亦可将听诊器鼓型体件置于上腹部进行听诊。（3）正常人在餐后或饮进多量液体时可有上腹部振水音、但若在清晨空腹或餐后6～8h以上仍有此音，则提示幽门梗阻或胃扩张。

[单选题]以下心血管疾病中最易引起咯血的是（）。

二尖瓣狭窄

解析：二尖瓣狭窄引起左心衰，导致肺水肿，引起咯血。

[单选题]女性，47岁，慢性肾炎病史多年，近2年经常出现双下肢水肿，一直服潘生丁及氢氯噻嗪，近一周感觉腹胀、乏力、双下肢无力，首先必须考虑的是（）。

低钾血症

解析：长期服用排钾利尿剂会造成低钾血症，表现为腹胀、乏力及双下肢无力。进展到肾衰竭时应主要表现为少尿和水肿加重。故本题答案是B。易误选E。

[单选题]甲状腺功能亢进症最常见于（）。

毒性弥漫性甲状腺肿

[单选题]甲亢术前加服碘剂的主要目的是（）。

减少甲状腺血供，使腺体质地更坚实

[单选题]女性36岁，主诉头晕乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝脾未触及，血红蛋白58g/L，白细胞8×109/L，血小板185×109/L，血涂片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005。为寻找病因应做哪项检查（）。

妇科检查

[单选题]患者男性，22岁，面色苍白半个月，伴头痛、周身骨痛一周。体检：贫血貌，双颈部有蚕豆大淋巴结各4～5枚，脾肋下1.5cm。双下肢有皮肤淤斑。血常规：Hb68g/L，WBC13×109/L，PLT34×109/L；骨髓象：原始及幼稚细胞80%，该类细胞过氧化物酶染色阴性。该病应采取的治疗是（）。

VDLP方案+MTX鞘内预防性注射