正确答案: D

普萘洛尔

题目：患者，女性，25岁，因心悸、多食、消瘦、月经量少就诊，经查体及实验室检查确诊为Graves病，患者既往有哮喘病史。下列哪种药物应禁忌使用（）

解析：普萘洛尔适用于对抗甲状腺药物或碘剂过敏者，对抗甲状腺药物有中毒反应者，服用抗甲状腺药物后心率仍超过90次/分者。用普萘洛尔术前准备时不可使用阿托品，有哮喘或严重心脏病者禁用。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者，20岁，寒战、高热、咳脓痰3天。查体：体温39℃，左肺闻及细啰音。全胸片示：左肺下叶大片状致密影。给予抗生素治疗，2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸腔积液。该患者诊断考虑为（）

三腔二囊管压迫

解析：该患者既往有乙肝病史，突然大量呕血考虑为食管静脉曲张破裂出血，三腔二囊管压迫对此止血迅速且效果最好。

[单选题]患者，60岁，早晨起床时发现言语不清，左侧肢体不能活动，既往无类似病史。发病后4小时，查体：神清，血压110/75mmHg，失语，左侧中枢性面瘫、舌瘫，左侧肢体肌力2级，左半身痛觉减退，颅脑CT未见异常。首选的治疗方案是（）

溶栓治疗

[单选题]情绪三因素理论提出者是（）

沙赫特

解析：沙赫特提出情绪三因素理论，认为情绪产生包含三个要素：刺激因素、生理因素和认知因素，其中认知因素起决定作用。

[单选题]患者，诉劳动后出现心悸气短，曾患有风湿性关节炎。查体：慢性病容，半卧位，四肢末端及口唇发绀，心尖区可闻及舒张期杂音，双肺水泡音。该患者诊断考虑为（）

风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄和左心衰竭

解析：二尖瓣狭窄的心脏体征：①心尖区第一心音亢进和开瓣音，提示前叶柔顺、活动度好，如前叶钙化僵硬，则第一心音减弱和（或）开瓣音消失。②心尖区有低调的隆隆样舒张中晚期杂音，局限、不传导，常伴舒张期震颤，心界扩大，心腰膨出，呈梨形；窦性心律时，由于舒张晚期心房收缩促使血流加速，杂音于此时加强；房颤时，不再有杂音的舒张晚期加强。左心衰竭的体征：除基础心脏病固有体征外，患者一般均有心脏扩大（单纯舒张性心衰除外）、肺动脉瓣区第二心音亢进及舒张期奔马律。两肺部湿性啰音，特点为常见于两肺底，并随体位变化而变化。

[单选题]根据《传染病防治法》的规定，以下哪项不是医疗机构的职责（）

对拒绝隔离的患者采取强制隔离措施

解析：医疗保健机构、卫生防疫机构发现传染病时，应当及时采取下列控制措施：①对甲类传染病患者和病原携带者，乙类传染病中的艾滋病患者、炭疽中的肺炭疽患者，予以隔离治疗。拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。②对除艾滋病患者、炭疽中的肺炭疽患者以外的乙类、丙类传染病患者，根据病情采取必要的治疗和控制传播措施。③对疑似甲类传染病患者，有明确诊断前，在指定场所进行隔离治疗。④对传染病患者、病源携带者、疑似传染病患者污染的场所、物品和密切接触的人员，在指定场所进行医学观察和采取必要的预防措施。⑤医疗机构应对被污染的场所、物品以及医疗废物，实施消毒和无害化处置。

[单选题]奎尼丁最严重的不良反应是（）

金鸡纳反应

解析：奎尼丁为ⅠA类抗心律失常药，对细胞膜有直接作用，主要抑制钠离子的跨膜运动。抑制心肌的自律性，特别对于异位点的自律性，降低传导速度，延长有效不应期，降低心肌收缩力。通过抗胆碱能作用间接对心脏产生影响。大剂量可扩张血管及阻断α受体产生低血压，尤以胃肠道外给药更易发生。其中最严重的不良反应是"金鸡纳反应"，如恶心、呕吐、腹泻、耳鸣、头昏、视力模糊等。对心脏毒性表现为心动过缓、心动过速、血压下降等。特异体质者有呼吸困难、发绀、眩晕、休克、心室颤动和心室停搏。少数病例有血小板减少性紫癜、药热、皮疹、喉头水肿等。

[单选题]擅自开办医疗结构造成患者伤害的应给予（）

赔偿

[多选题]真核生物的核糖体中，rRNA包括（）

5S

5.8S

18S

28S

解析：原核生物的rRNA分三类：5SrRNA、16SrRNA和23SrRNA。真核生物的rRNA分四类：5SrRNA、5.8SrRNA、18SrRNA和28SrRNA。

[单选题]患者，男性，32岁，暴饮暴食后出现上腹部胀痛。查体：腹肌紧，上腹部压痛阳性，腹部有反跳痛，血淀粉酶600U/L。下列哪项治疗措施不正确（）

使用糖皮质激素