正确答案: C

以紧张性木僵和紧张性兴奋两种状态交替出现,突出表现为全身肌张力增高为主的临床综合征

题目:排除器质性精神障碍,最典型、最完全的精神分裂症是()

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]患者男,对医生的一般性询问无明确应答反应,或仅仅以"不知道","没什么"回答。患者诉"大脑感觉空空的,没有什么可想的,也没有什么可说的"。此症状是()
  • 思维贫乏

  • 解析:此题目旨在考查思维联想障碍之间概念区别。思维迟缓表现为思维联想速度减慢,如言语缓慢、语量减少、语声甚低,反应迟缓,患者自觉脑子变笨,反应慢,思考问题困难,感觉脑子"生锈",是抑郁症的主要表现之一。思维松弛表现思维联想缺乏主题和逻辑联系,患者言语从单句或几个句子上讲没有逻辑错误,也能使人听懂,但是整段东拉西扯,很难理解其要表达的意思,往往令人感到交谈困难,是精神分裂症特征性表现之一。思维贫乏表现为思维联想数量减少,概念词汇贫乏,言语内容空洞,回答问题单调简单,常常只有单句或单词来答问,往往与情感淡漠、意志缺乏伴随出现,构成精神分裂症单纯型基本症状之一,也见于器质性精神障碍。D和E为思维连贯性方面的障碍。

  • [单选题]一位已患有十年偏执型精神分裂症患者,突然不再相认其丈夫,认为他已经不是原来的人,她说常常看到丈夫出现在医院(其夫并不在医院工作)。此症状最可能属于()
  • Capgras’ssyndrome

  • 解析:Capgras’ssyndrome属于妄想性身份识别障碍,又称"冒充者综合征",典型表现是患者确信某个人(多为亲密者)实际上是另外一个人,真实的那个人已经被他人所替代和冒充,患者多数情况下认为两个人在同一时间都是存在的,多伴有其他症状如被害妄想,被替代也可能是患者自己的贴身物品、常用物品,甚至自己也被替换,多见于精神分裂症和器质性精神障碍等。Fregoli’ssyndrome是另外一种妄想性身份识别障碍,典型表现是患者确信自己身边许多人(多为不认识的陌生人)实际上都是某个人(他熟悉的人)的替身,采用的是各种手段如化妆、高科技手段变形、克隆等,多伴有关系和被害妄想。前者是对真实身份的妄想否定,后者是对非真实身份的妄想肯定。因此本例正确答案为A。

  • [单选题]内感性不适()
  • 多见于躯体形式障碍


  • [单选题]思维联想连贯性障碍是()
  • 思维松弛


  • [单选题]思维不连贯多见于()
  • 脑器质性精神障碍


  • [单选题]精神分裂症疑病观念牢固而荒谬的综合征是()
  • 对自身健康过分关注,相信患了某些实际并不存在的疾病,并对微不足道的症状和体征过分夸张,终日焦虑紧张


  • [单选题]引起错觉的常见因素不包括下列哪一项()
  • 强迫症状

  • 解析:本题首先需明确错觉的概念,错觉是歪曲的知觉,也就是把实际存在的事物歪曲地感知为与实际不相符的事物。正常人在照明不良、或视听觉减弱、疲劳、精神紧张等情况下均可出现错觉,但是很快能够被纠正和消除。病理状态下错觉除受上述影响外,还受意识清晰度水平下降和意识范围缩小或狭窄影响,因此谵妄和蒙眬状态都可出现错觉,而强迫症状出现时,患者意识清楚、注意力集中,很少会产生错觉。故本题正确答案为D。

  • [单选题]患者下班经过小区楼下时,突然有水洒在自己新换的衣服上,顿时感觉到有人故意吐口水针对自己。此患者可能症状是()
  • 原发性妄想

  • 解析:此题旨在考查对原发性妄想概念理解。该妄想不是建立在感知觉障碍基础上,也不是认知或领悟能力障碍,而是一种直接、突然、无中生有、十分明显、坚信不疑的妄想体验,包括妄想心境、妄想知觉、妄想表象及突发性妄想等。妄想心境是指患者突然产生一种情绪,感到周围发生某些变化,这些变化与已有关,患者因此出现焦虑、紧张。妄想知觉是指患者对正常出现的知觉体验突然赋予妄想意义,正常知觉与妄想意义之间无法联系,且无法理解。妄想表象指患者突然产生一种记忆表象,接着对其赋予一定妄想性意义。突发性妄想是突然产生的一种妄想,令人无法理解。原发性妄想体验仅见于妄想开始形成之时,妄想一旦形成,经过推理演绎可派生若干继发性妄想,原发性妄想体验随即消失。常见于急性精神分裂症、癫痫或中毒性精神障碍。本题正确答案为C。

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