正确答案: C

肾病综合征并发低血容量性休克

题目：男，24岁，全身水肿伴胸、腹腔积液1个月，血压16／10kPa（120／76mmHg），尿蛋白（+++），血浆白蛋白25g／L，球蛋白28g／L，血尿素氮3．6mmol／L（10mg／dl）。经严格限制钠盐，并注射大剂量速尿，尿量大增，但2天后尿量骤减，精神委靡，四肢冷，血压8／5．3kPa（60／40mmHg），体温36℃，尿比重1．028，血尿素氮10．7mmol／L（30mg／dl），白细胞计数正常，诊断首先应考虑（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]原发肾病综合征患者，泼尼松的使用原则正确的是（）.

起始足量

[单选题]在下列病例中，预后相对较好的肾癌是（）。

肾癌伴有肾静脉癌栓

解析：以Robson分期方法，A、D、E都属四期，B、C为三期。其中三期a为肾静脉和下腔静脉有癌栓；三期b为肾门淋巴结转移。如能行肾癌根治性切除并将肾静脉和下腔静脉的癌栓一并切除，其预后与二期的肾癌相同，故在上述的病例中肾癌伴有肾静脉有癌栓的患者预后相对较好。

[单选题]成人型多囊肾行肾切除的指征不包括（）。

患肾巨大

解析：成人型多囊肾手术切除肾脏要非常慎重，一般尽量不行手术切除。除非出现难以控制的出血、感染和恶性变等情况，巨大的多囊肾不是手术切除的指征。但是行肾移植手术时由于巨大多囊肾的存在，移植肾难以放入髂窝内，因此在肾移植的同时可行切除移植侧巨大的肾脏。

[单选题]诊断急性肾小球肾炎最有意义的临床表现为（）。

血尿

[单选题]导致急性肾小球肾炎最常见的病原菌为（）。

β溶血性链球菌

[单选题]影响尿渗透压的主要因素是（）。

电解质