正确答案:

题目：患者女性，30岁，右眼反复视矇发作3个月。Vod0．8（-4．00DS），Tod33mmHg，Vos1．0（-4．00DS），Tos21mmHg。右眼无充血，角膜透明，羊脂状KP（+），前房深，房水闪辉（±），晶状体透明，C／D0．6；左眼无充血，角膜透明，前房深，房水（-），晶状体透明，C／D0．5。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者女性，58岁，双眼反复发作胀痛、黑矇伴恶心3个月。Vou．0．7，Tou．18mmHg，双眼无充血，角膜透明，前房轴深2．5C．T．，周边1／4C．T．，房水（-），晶状体透明，C／D=0．3。患者确诊应做的检查是（）

房角镜检查

解析：患者有反复发作的眼部胀痛、黑嚎伴恶心史，双眼为浅前房，应怀疑为急性闭角型青光眼的不典型发作，应做房角镜检查确诊。

[单选题]患者，男性，50岁，双眼视力下降，伴右眼疼痛1个月。半年前右眼曾行白内障手术，术后曾作眼底激光光凝术。有糖尿病史10年。VodHM／20cm，Tod40mmHg，右眼混合充血（+），角膜雾状水肿，前房深，房水闪辉（±），虹膜面可见粗大新生血管，人工晶状体在位，眼底窥不清。Vos0．2，Tos17mmHg，左眼无充血，角膜透明，前房深，晶状体混浊，眼底窥不清。右眼正确的诊断是（）

新生血管性青光眼

解析：该题是临床综合分析题。患者有糖尿病视网膜病变病史，人工晶状体术后容易发生新生血管性青光眼。右眼眼压高，虹膜面见粗大新生血管，可作出诊断。

[单选题]患者，男性，48岁，左眼红、痛、视力下降3天。Vod1．0，Tod15mmHg，Vos0．3，Tos40mmHg。右眼无充血，角膜透明，前房轴深2．5C．T．，房水清，晶状体轻度混浊，C／D0．3。左眼混合充血（+），角膜轻度雾状水肿，前房轴深2．5C．T．，房水闪辉（+），瞳孔5mm×5mm，晶状体轻度混浊，C／D0．2。最可能的诊断是（）

原发性急性闭角型青光眼急性发作期

解析：该题是临床综合分析题。患者双眼均为浅前房。左眼有急性闭角型青光眼发作的症状和体征。左眼红、痛、视力下降史。左眼压40mmHg，角膜上皮水肿，虽然有房水混浊，但瞳孔散大可与葡萄膜炎鉴别。眼底C／D正常。应诊断为急性闭角型青光眼急性发作期。

[单选题]患者，男性，18岁，双眼视力下降1年。Vod0．5，Tod35mmHg，Vos0．4，Tos38mmHg。双眼无充血，角膜透明，前房轴深4C．T．，晶状体透明，C／D0．9。正确的诊断是（）

青少年型青光眼

解析：该题是临床综合分析题。患者为18岁男性，双眼视力下降1年。双眼眼压高，前房深，眼底C／D明显增大，应诊断为青少年型青光眼。

[多选题]一般可以选择治疗哪些具有危险因素的高眼压症病人（）

眼压超过30mmHg

阳性青光眼家族史

高度近视

具有心血管疾病

具有糖尿病

解析：一般可以选择治疗那些具有危险因素的高眼压症病人，如眼压超过30mmHg、阳性青光眼家族史、高度近视、具有心血管疾病、具有糖尿病。

[多选题]急性闭角型青光眼临床前期包括（）

具有浅前房，房角窄等特点，但尚未发生青光眼的患眼

具有明确的另一眼急性闭角型青光眼发作史，而该眼却从来没有发作过

有急性闭角型青光眼家族史，眼部有急性闭角型青光眼的解剖特征，没右青光眼的发作史

解析：急性闭角型青光眼临床前期指具有浅前房，房角窄等特点，但尚未发生青光眼的患眼，有两种情况：一类是具有明确的另一眼急性闭角型青光眼发作病史，而该眼却从来没有发作过，另一类是有急性闭角型青光眼家族史，眼部有急性闭角型青光眼的解剖特征，没有青光眼的发作史。

[单选题]患者女性，58岁，右眼视力下降3个月，伴眼痛3天。VodHM／10cm，Tod38mmHg，Vos1．0，Tos12mmHg，右眼混合充血，角膜透明，前房轴深3．5C．T．，房水（-），瞳孔6mm×6mm，色素外翻，虹膜面见新生血管，晶状体混浊，视乳头轻度水肿，视网膜广泛火焰状出血，黄斑区水肿。左眼无充血，角膜透明，前房轴深3．5C．T．，房水（-），晶状体轻浊，眼底正常。

解析：临床表现为高眼压和浅前房，治疗原则为局部及全身抗炎、麻痹睫状肌，降眼压以及甘露醇脱水、浓缩玻璃体。使用1％毛果芸香碱可引起睫状体痉挛收缩，前房更浅，因而在恶性青光眼禁用。

[单选题]患者女性，30岁，右眼反复视矇发作3个月。Vod0．8（-4．00DS），Tod33mmHg，Vos1．0（-4．00DS），Tos21mmHg。右眼无充血，角膜透明，羊脂状KP（+），前房深，房水闪辉（±），晶状体透明，C／D0．6；左眼无充血，角膜透明，前房深，房水（-），晶状体透明，C／D0．5。

解析：这是一道临床诊断和治疗应用的综合性题目。根据提供的信息，患者外伤30年后患眼眼压高，检查发现有全周的房角劈裂，伴有眼底C／D增大，可确诊为房角劈裂继发青光眼。