[单选题]男性，48岁，因急性心肌梗死施行经皮穿刺腔内冠状动脉成形术后出现腹痛、血尿及少尿，首先考虑（）

正确答案 ：A

肾动脉栓塞

解析：动脉硬化的病人行个性操作，会因为粥样斑块的损伤脱落造成全身多处小动脉的栓塞。包括肾动脉、下肢的远端动脉，造成急性肾衰、网状青斑和“蓝趾综合征”。

[单选题]慢性肾功能不全的贫血，下列哪种治疗方法是最根本、最有效的方法（）

正确答案 ：D

肾移植

解析：肾移植术可以彻底纠正肾性贫血，使血浆促红素及血红蛋白均恢复正常。给予促红素可纠正贫血，但不是根本治疗方法，因停用后贫血又将再发。透析疗法可以清除部分毒性物质，包括红细胞生成抑制因子或物质，可改善贫血。输血只是对症处理。

[单选题]患者，女57岁，浮肿、间断血尿18年，血压25.2／16kPa，BUN27mmol／L，COCP18mmol／L（40vo1％）；血清钾7.2mmol／L，血清钙1.95mmol／L（7.8mg／dl），Hb80g／L。应首先考虑下面哪种治疗（）

正确答案 ：D

血液透析

解析：本病诊断为慢性肾衰竭，考虑已经达到尿毒症期，严重高血钾，酸中毒，低血钙，高血压，应行血液透析尽快纠正电解质酸碱平衡的紊乱，以防止进一步的损害。

[单选题]患者男性，34岁，一周前曾感冒低热2天，近3天来发现下肢浮肿，血压20／12kPa（150／90mmHg），尿蛋白（＋＋＋），尿沉渣镜检红细胞20～40个／高倍视野，颗粒管型偶见，血红蛋白9.8g／dl，A／G4.0／2.2，最可能的临床诊断为（）

正确答案 ：B

慢性肾炎，急性发作

解析：本例患者有浮肿、高血压、蛋白尿和镜下血尿，病前一周曾有感冒低热，像急性肾炎，但有贫血，血清白蛋白减低，尽管无病史，仍符合慢性肾炎急性发作，不是急性肾炎。

[单选题]一例多囊肾患者的女儿，18岁，无自觉症状，行常规体检，体格检查无异常发现；尿常规：WBC3～4个／HP，RBC0～1个／HP，Pro（－）。双肾B超及静脉肾盂造影未见明显异常。下列哪一项最有可能（）

正确答案 ：C

她患多囊肾的几率约为1／2

解析：成人型多囊肾为常染色体显性遗传疾病，故她患多囊肾的几率约为1／2，她哥哥患多囊肾的几率与她相同，她若为患者，与正常人结婚，传给子女的几率为1／2。

[单选题]诊断Ⅱ型肾小管酸中毒的依据为（）

正确答案 ：D

FE－HC0大于15％

解析：诊断Ⅱ型肾小管酸中毒的疑诊病例可作碳酸氢盐重吸收试验，患者口服或静脉滴注碳酸氢盐后，HCO排泄分数大于15％即可诊断。

[单选题]肾病综合征并发急性肾衰竭防治不正确的是（）

正确答案 ：D

强力利尿

解析：肾病综合征并发急性肾衰竭如处理不当可危及生命，若及时给予正确处理，大多数患者可望恢复。可采取双下措施：（1）袢利尿剂：对袢利尿剂仍有效者可予较大剂量，以冲刷堵塞的肾小管管型；（2）血液透析：利尿无效，并已达到透析指征者，应予血液透析维持生命，并在补充血浆制品后恰当脱水，以减轻肾间质水肿；（3）原发病治疗：因其病理类型多为微小病变型肾病，应予积极治疗；（4）碱化尿液：可口服碳酸氢钠碱化尿液，以减少管型形成。

[单选题]临床诊断急性药物过敏性间质性肾炎的辅助检查是（）

正确答案 ：C

血、尿嗜酸性细胞计数

解析：对于急性药物过敏性间质性肾炎，几个选择中以血、尿嗜酸性细胞计数阳性发现率最高，可见血嗜酸性细胞计数增高，早期还可发现嗜酸性细胞尿，余检查一般均无阳性发现。

[单选题]男性，35岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊、，体检：血压28／16kPa（210／120mmHg），心界向左下扩大，血红蛋白65g／L，尿蛋白（＋＋＋）、红细胞5～10个／HP，Cr760μmol／L，B超双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史。

正确答案 ：

[单选题]女性，24岁。因咽痛2周，肉眼血尿一天来诊。查体：BP150/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿。辅助检查：尿常规示：尿蛋白（+++），红细胞满视野，白细胞5～8个/HP，肾功能正常。血清补体明显下降，ASO正常，ANA（+）。彩超示双肾大小正常。

正确答案 ：

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