正确答案:
题目:患者男性,65岁,既往有高血压、心脏病病史,因上消化道大出血入院,经输血、输液后,测中心静脉压22cmH2O,血压70/50mmHg。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]下列哪种昏迷患者出现深大呼吸()
糖尿病酮症酸中毒
解析:糖尿病酮症酸中毒为深大呼吸,而脑出血等大都呼吸抑制。
[单选题]下列哪项不是影响创口愈合的因素()
创口的长度较长
解析:影响创口愈合因素包括全身及局部因素,局部因素包括创口感染,异物存留,损伤范围大、坏死组织多,局部血液循环障碍;全身因素包括营养不良(蛋白质、维生素、微量元素缺乏或代谢障碍),大量使用细胞增生抑制剂(如皮质激素等),免疫功能低下及全身严重并发症(如多器官功能不全)等。
[单选题]患者男性,62岁,因"酒后腹痛伴呕吐1天"住院。查体:左中上腹压痛,肠鸣音正常,血淀粉酶1056U/L,经治疗腹痛等症状一度好转,但逐渐腹胀明显,肠鸣音弱,患者病情变化最可能的原因是()
胃肠功能衰竭
解析:休克、感染、胰腺炎等疾病容易造成患者胃肠功能紊乱衰竭,其主要临床表现为:①消化吸收障碍,如腹泻、对肠内营养不耐受等;②胃肠道动力障碍,如腹胀、肠鸣音减弱、腹腔压力增高等;③肠黏膜屏障损伤,如肠道细菌、内毒素易位、肠源性感染等;④应激性溃疡、呕血、黑便、低血容量休克等。该患者为急性胰腺炎,病程中出现胃肠道动力功能障碍,应考虑存在胃肠功能衰竭,其他选项提供信息不够,故选D。
[单选题]患者女性,56岁,因突发神志不清5分钟入院,接诊医师发现其心跳呼吸均停止,立即进行心肺复苏,若胸外按压有效的情况下,中心静脉血氧饱和度可达到()
40%以上
解析:CPR过程中,胸外按压可使中心静脉血氧饱和度达40%以上,>72%往往预示自主循环的恢复。
[单选题]患者男性,60岁,既往有胆石症病史。因关节痛服吲哚美辛3片,今晨起上腹不适,随即呕吐咖啡样物,伴鲜血共约500ml。查体:血压110/60mmHg,心率114次/分,神志清,全身皮肤及巩膜无黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,腹软,全腹无压痛、反跳痛,肝脾肋下未及。
[单选题]患者男性,60岁,既往有胆石症病史。因关节痛服吲哚美辛3片,今晨起上腹不适,随即呕吐咖啡样物,伴鲜血共约500ml。查体:血压110/60mmHg,心率114次/分,神志清,全身皮肤及巩膜无黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,腹软,全腹无压痛、反跳痛,肝脾肋下未及。
[多选题]患者男性,27岁。既往有精神病史。无明显诱因腹泻3天收入院。查体:体温39℃,血压85/34mmHg,白细胞22×109/L。
[单选题]能较理想的反映脑部温度变化的测温部位是()。
鼻咽
解析:鼻咽部测温的探头位于鼻咽部或鼻腔顶部,反映脑部的温度变化。
[单选题]患者男性,35岁。在装有煤气淋浴器卫生间洗澡昏迷0.5小时后被家人送往医院急诊,当时卫生间有煤气味。查体:浅昏迷,口唇呈樱桃红色,肌张力高。抢救该患者最有效的措施是()。
迅速将患者送到高压氧舱治疗
解析:高压氧是治疗一氧化碳中毒最有效方法,可促进COHb释放出CO,保护脑细胞。