[单选题]肺结核大咯血抢救时需特别注意的是（）

正确答案 ：D

保持呼吸道通畅

解析：患者出现大咯血窒息时，应置患者头低足高45。的俯卧位，同时拍击健侧背部，保持充分体位引流，尽快使积血和血块由气管排除，保持呼吸道通畅，有条件时可气管插管。

[单选题]关于抗结核药物副作用，错误的是（）

正确答案 ：C

吡嗪酰胺：肝功损害、肾功损害

解析：吡嗪酰胺的副作用主要是高尿酸血症、肝损害、食欲缺乏、关节痛和恶心。

[单选题]结核菌素试验假阴性应排除（）

正确答案 ：C

接种BCG后4～8周

解析：结核菌素试验阴性反应除提示没有结核菌感染外，还见于以下情况：结核菌感染后需4～8周才有变态反应充分建立；在变态反应前期，结核菌素试验可为阴性。应用糖皮质激素等免疫抑制剂者或营养不良及麻疹、百日咳等患者的结核菌素反应也可暂时消失；严重结核病和各种危重病患者对结核菌素无反应，或仅为弱阳性，这都是人体免疫力连同变态反应暂时受到抑制的结果；待病情好转，又会转为阳性反应。其他如淋巴细胞免疫系统缺陷（如淋巴瘤、白血病、结节病、艾滋病等）患者和老年人的结核菌素反应也常为阴性。

[单选题]诊断结核性脑膜炎最可靠的依据是（）

正确答案 ：D

脑脊液中找到结核菌

解析：脑脊液中找到结核菌是诊断结核性脑膜炎的金标准。

[单选题]血行播散型肺结核起病的特点是（）

正确答案 ：E

起病急，有高热等中毒症状

解析：血行播散型肺结核起病急，持续高热，中毒症状严重，约一半以上的小儿和成人合并结核性脑膜炎。

[单选题]女性，30岁。过去有肺结核病史，近2个月咳嗽，无痰，少量间断咯血，乏力，胸片未见活动性肺结核病变，但痰结核菌两次（+），进一步检查首选（）

正确答案 ：E

纤维支气管镜

解析：纤维支气管镜检查常应用于支气管结核和淋巴结支气管瘘的诊断，支气管结核表现为黏膜充血、溃疡、糜烂、组织增生、形成瘢痕和支气管狭窄，可以在病灶部位行活体组织病理学检查、结核分枝杆菌培养等。

[单选题]女性，55岁。糖尿病12年，经常咳嗽半年，无发热，1天前突然咯血，胸片右上肺斑片状影，内有空洞一个，直径1cm左右，最可能是（）

正确答案 ：C

肺结核

解析：糖尿病合并肺结核有逐年增加趋势，患者既往有糖尿病病史，且根据病史及胸片表现，不难看出是肺结核。

[单选题]女性，20岁。近2个月胸闷，乏力，咳嗽。查体：颈部淋巴结肿大，心肺（-）。胸片：肺门及纵隔淋巴结肿大，WBC7.2×109/L，结核菌素实验（1：10000）48小时观察（+++），诊断应首先考虑（）

正确答案 ：A

胸内淋巴结结核

解析：患者症状及实验室检查均提示结核症状，若X线胸片只有肺门淋巴结肿大，则诊断为胸内淋巴结结核。

[单选题]下列不是结核性脑膜炎并发症的是（）

正确答案 ：D

脑性瘫痪

[单选题]关于PPD皮试，下列错误的是（）

正确答案 ：E

测量局部红晕直径判断反应强度

解析：测量硬结的横径和纵径，得出平均直径，而不是测量红晕直径，硬结为特异性变态反应，而红晕为非特异性变态反应。

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