正确答案: E

思维被洞悉妄想

题目：患者女，32岁干部。告诉医师自己在饭厅吃饭觉得菜很淡，想拿酱油，但别人先拿走了；想喝水时，有人即去倒水，认为别人r解自己的想法。该症状是（）

解析：思维被洞悉妄想或称内心被揭露感，是指患者认为其内心所想的事，未经语言文字表达而被周围人所洞悉。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]去甲肾上腺素对血液循环的作用主要是（）

升高血压

解析：此题是理解判断题，考查考生关于去甲肾上腺素对心血管生理作用的理解。去甲肾上腺素无舒张血管作用，所以答案A是错误的。去甲肾上腺素作用于体内大多数血管α受体，使大多数组织器官的血管收缩，使总外周阻力明显增高，收缩压和舒张压均明显升高（B），而并非增大脉压（E）。在完整机体内，注射去甲肾上腺素后由于降压反射的影响通常会出现心率减慢，故答案C是错误的。

[单选题]女，28岁。G1P0，既往月经规律，因阴道不规则流血3个月入院。查体：子宫50天妊娠大小，双侧附件未触及明显包块。盆腔超声示子宫弥漫性回声增强，内伴不规则低回声区，血β-hCG40000U/L。胸部CT示右肺中下部2～3个直径约1～2cm的结节状阴影。首选的治疗方法是（）

化疗

解析：该题考查的是妊娠滋养细胞肿瘤的基本概念和治疗原则。该例患者年轻、无生育史，结合临床和各项检查临床诊断为绒毛膜癌，且伴有远处转移，应给予化学治疗，答案为A。答案选错的原因是未能掌握妊娠滋养细胞肿瘤的基本治疗原则。

[单选题]以下哪项检查是确诊IgA肾病所必需的（）

肾活检

解析：了解各种检查对于肾脏病诊断的意义。尿常规中尿蛋白定性、尿沉渣镜检等仅用于肾脏疾病筛查；尿中NAG酶、α1-微球蛋白等指标，可以早期了解肾小管病变情况；双肾B超仅了解肾脏的形态学改变；肾活检是确诊肾小球疾病的金标准，包括荧光、光镜和电镜三项，对于确诊IgA肾病关键是荧光下发现IgA在肾小球系膜区沉积；血IgA水平在IgA肾病时可以升高也可以正常，对于诊断本病无意义，故选D。

[单选题]患儿男，6个月。出生不久哭闹时右阴囊有一包块，平卧安静时包块明显缩小或消失。2小时前因哭闹包块掉出伴呕奶，不停哭闹，精神萎靡，右阴囊可见一似梨状包块。

[单选题]女，49岁。G3P1，既往体健，平素月经规律。近半年月经持续时间明显延长，现患者因阴道流血20余天行诊断性刮宫，病理示子宫内膜复杂型增生，查体：子宫后倾，正常大小，右侧附件区触及一实性包块，活动欠佳。彩超示右侧附件区见一直径约6cm的混合回声的包块。

[单选题]氨对中枢神经系统的毒性作用主要是影响（）

脑的能量代谢

[单选题]患者女，30岁。风湿性心脏病，二尖瓣狭窄合并关闭不全。心悸、气短、下肢水肿。每天服地高辛0．25mg，间断服氢氯噻嗪已2个月，心电图示室性期前收缩，二联律。治疗上应采取的措施首选为（）

停用地高辛，给钾盐和苯妥英

[单选题]钱某是吉林省某医疗机构的执业医师，其在3个月内出现超常处方4次，经过调查没有正当理由，此时钱某所在的医疗机构对钱某的处罚应当是（）

警告，限制其处方权