正确答案:

题目：男，45岁，有慢性乙肝病史17年，近1年来自感体力下降，偶感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转，但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。入院后查体：意识尚清，但患者烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，心肺未见异常；腹部膨隆，脐下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC9.8×109／L，中性8g%；电解质K+3.4mmol／L，Na+137mmol／L，Cl-98mmol／L，血氨为96μmol／L。

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[单选题]拉米夫定治疗乙型肝炎，下面哪一项是错误的（）

出现耐药或病毒变异者应尽早停用

解析：出现耐药或病毒变异者不宜轻易停药，否则因引起病毒大量复制，加重肝脏病情。

[单选题]脊髓灰质炎病毒可引起（）

肢体迟缓性麻痹

解析：脊髓灰质炎很少出现手足口病、急性胃肠炎、慢性腹泻等表现，但部分患者可出现肢体迟缓性麻痹。

[单选题]出现典型临床表现的传染性单核细胞增多症患者多在（）

15岁以上

解析：传单多见于儿童和少年，6岁以下儿童感染多为轻症咽炎或上呼吸道感染，体内可有EBV抗体阳性，但无嗜异性抗体。而在15岁以上青年多表现典型，EBV和嗜异性抗体均为阳性。

[多选题]狂犬病的发病机制及病理特征包括（）

感染部位组织内病毒小量增殖

病毒向心性扩散侵入脊髓大脑中枢神经并大量增殖

病毒离心性扩散至周围神经及其所支配的组织器官

[多选题]手足口病可以通过下列哪些途径传播（）

通过唾液、疱疹液、粪便等污染的用具引起间接接触传播

患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播

如接触被病毒污染的水源，亦可经水感染

门诊交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成传播的原因之一

人与人之间密切接触传播

解析：手足口病主要通过人与人之间密切接触传播，也可通过消毒不严的医疗器械经血传播，如接触被病毒污染的水源，则可经口传播。

[单选题]男，35岁，贩运家禽个体商贩，2005年12月4日起发热，体温39℃，伴全身肌肉酸痛、乏力；3天后出现咳嗽、咳脓痰，伴右侧胸痛，深吸气时加重，并出现静息时呼吸困难。

[单选题]男，25岁，沈阳人，肥胖，BMI为36，2009年12月4日起发热，起病前5天曾去海南旅游，当地甲型H1N1流感流行，体温39℃，伴全身肌肉酸痛、乏力；3天后出现咳嗽、咳脓痰，伴右侧胸痛，出现进行性的呼吸困难。

[单选题]女，25岁，发现抗HIV-1阳性8年，不规则低热、盗汗、腹泻、进行性体重下降2个月，体查颈部、腋窝等多处浅表淋巴结肿大。

[多选题]患者女，25岁，因“发热、咽痛1周，乏力、食欲减退2d”来诊。查体：T38.8℃；意识清楚；颈部可触及多枚黄豆大的淋巴结；巩膜轻度黄染，咽部明显充血，扁桃体上有白色渗出物；肝肋下1.0cm，脾肋下1.5cm。实验室检查：血WBC30.6×109/L，N0.60，L0.35，异型淋巴细胞25%；ALT536U/L，TBil80μmol/L。