正确答案: ADG

服用激素,三苯氧胺等药物 留置双侧D-J管或行肾造瘘术 输尿管松解腹腔内置术

题目:患者男性,72岁,主因"体检B超发现双肾积水1周"就诊。患者无明显排尿困难症状,无腰痛血尿发生。血生化检查:血肌酐81μmol/L。

解析:腹膜后纤维化在传统治疗上应行输尿管松解腹腔内置术以缓解肾积水。近年来,随着研究的深入,广大学者认为腹膜后纤维化是自身免疫性疾病,因此治疗上可以先留置双侧D-J管或肾造瘘管以缓解肾积水,再服用激素三苯氧胺等药物以促使斑块缩小。临床上相当一部分患者经此方案治疗后可以拔除D-J管或肾造瘘管,避免了手术创伤。

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