正确答案: C

腰椎结核

题目：男性，25岁。腰背部疼痛、乏力、低热、盗汗、消瘦1月余，加重3天入院。曾在外院就诊，诊断为"腰肌劳损"，给予口服止痛药和理疗，症状稍缓解。发病以来食欲较差，体重减轻3.5kg。查体：腰椎活动度受限，腰4～5棘突压痛，双下肢感觉运动正常。右下腹饱满，肌稍紧张，轻压痛。

解析：1.1.腰痛，有结核中毒症状，无神经根刺激表现，表明腰椎结核可能性较大，且病灶尚未突入椎管造成神经损害。腰椎结核不易形成椎旁脓肿，脓液穿破骨膜后，即可汇集在腰大肌鞘内形成脓肿，产生腹部症状。 3.脊柱结核也是全身结核感染的局部表现，因此治疗时不能忽视全身支持治疗，增强抵抗力，联合应用抗结核药物。除非有脓肿破入椎管压迫脊髓的危险，一般需要抗结核3～4周后再行手术治疗。 4.本病例椎体破坏较重，死骨较多，有明显的腰大肌脓肿形成，应考虑手术清除病灶。虽然血沉仍然较高，但抗结核治疗效果明显，血沉较前明显降低，结核中毒症状减轻，血红蛋白升高，考虑手术耐受性较好，可以行病灶清除术，并可取髂骨植骨将腰4～5融合。手术方式有前路和后路，都可以做彻底的病灶清除术，但需做植骨脊柱融合术，则以前路手术为宜。注意术后抗结核治疗和局部制动仍不容忽视。

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学习资料的答案和解析：

[多选题]胫、腓骨骨折，患肢出现严重肿胀，皮肤有大量水泡时，下列处理正确的是

解除固定行跟骨牵引

注意血循环和皮肤感觉情况

解析：患者已经出现严重肿胀并大量张力性水泡，不能再用小夹板或者石膏固定，可行跟骨牵引，并注意血循环和皮肤感觉情况，本题答案选择CD。

[多选题]可视为不稳定舟骨骨折的是

侧方移位明显

近侧1/3骨折

粉碎骨折

伴有舟月骨间分离

伴有腕关节脱位

解析：舟骨骨折伴有舟月骨间分离、腕关节脱位、粉碎骨折、近侧1/3骨折、侧方移位明显的可以视为不稳定骨折。

[单选题]大多循行于深部，有一定的循行路径的是（ ）

经脉

[单选题]鼻疾应选（ ）

迎香

[单选题]下列选项中，不属于脾阳虚弱带下过多的主症的是（ ）

五心烦热，失眠多梦

[单选题]针刺背俞穴时常选用的体位是（ ）

俯卧位