[单选题]女，30岁，半年来肥胖，皮肤出现痤疮、紫纹，化验血皮质醇增高，血糖增高，小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低38％，大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低78％。该患者最可能的诊断是（）

正确答案 ：C

Cushing病

解析：该病人虽然血糖增高，但有皮肤紫纹和皮质醇增高等，肯定不是糖尿病。小剂量地塞米松不能抑制（能抑制提示血皮质醇较对照低50％以上），而大剂量地塞米松能抑制，支持诊断Cushing病，而不支持其余三种疾病，因为其余三种疾病一般不能被大剂量地塞米松抑制。

[单选题]弥漫性甲状腺肿伴甲亢的发病原理，哪项与目前观点不符（）

正确答案 ：D

由于TSH分泌亢进

解析：弥漫性甲状腺肿伴甲亢的发病与遗传因素有关，是甲状腺刺激抗体TsAb的作用和Ts细胞功能减低（即细胞免疫异常）及精神因素诱发，所以以上均为发病机制，而TSH分泌亢进见于垂体型甲亢，所以不符。

[单选题]下列哪项是桥本甲状腺肿病的表现特点（）

正确答案 ：C

组织学上，腺组织被大量淋巴细胞所浸润，并形成淋巴滤泡

解析：桥本甲状腺肿又称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是一种自体免疫性疾病。组织学上，腺组织被大量淋巴细胞所浸润，并形成淋巴滤泡为其特点，基础代谢率低，用甲状腺干制剂治疗有效，故选C为正确。其他几项均非本病的诊治特点。

[单选题]下列激素中哪一种是类固醇激素（）

正确答案 ：B

肾上腺皮质激素

[单选题]下列哪一个药物不宜单独用于治疗嗜铬细胞瘤（）

正确答案 ：B

β受体阻断剂

[单选题]低渗性缺水时，一般不出现下列哪项改变（）

正确答案 ：A

口渴明显

[单选题]哪一种病理类型的甲状腺癌预后最差（）

正确答案 ：C

未分化癌

[单选题]41岁女性，Graves病病史10年，因抗甲状腺药物治疗不规则。病情长期未获满意控制。近半个月来出现心慌、气短、多汗而入院检查。诊断为甲状腺功能亢进性心脏病（房颤）。其心脏病治疗的关键措施是（）

正确答案 ：E

正规的抗甲状腺药物治疗控制甲状腺功能亢进

解析：甲状腺毒症心脏病应立即给予足量抗甲状腺药物，控制甲状腺功能至正常，经ATD控制甲状腺毒症症状后，应尽早给予大剂量的131I破坏甲状腺组织，给予131I同时可给予β受体阻断药保护心脏。心房纤颤可以被普萘洛尔和（或）洋地黄控制。控制甲亢后可以施行电转律。在甲亢控制后，多数心脏病症状可以缓解。

[单选题]甲亢性心脏病的老年患者，首选下列哪种治疗方法（）

正确答案 ：D

核素131I治疗

解析：131I治疗的适应证为：①成人Graves甲亢伴甲状腺肿大Ⅱ度以上；②ATD治疗失败或过敏；③甲亢手术后复发；④甲状腺毒症心脏病或甲亢伴其他原因的心脏病；⑤甲亢合并白细胞和（或）血小板减少或全血细胞减少；⑥老年甲亢；⑦甲亢合并糖尿病；⑧毒性多结节性甲状腺肿；⑨自主功能性甲状腺结节合并甲亢。甲状腺毒症心脏病经ATD控制甲状腺毒症症状后，尽早给予大剂量的131I破坏甲状腺组织。为防止放射性损伤后引起的一过性高甲状腺激素血症加重心脏病变，给予131I的同时需要给予β受体阻断药保护心脏；131I治疗后两周继续给予ATD治疗，等待131I发挥其完全破坏作用；131I治疗后12个月内，调整ATD的剂量，严格控制甲状腺功能在正常范围。

[单选题]甲亢性心脏病的老年患者，甲状腺功能亢进症的根治（）

正确答案 ：D

核素131I治疗

解析：甲亢性心脏病的老年患者，甲状腺功能亢进症的根治采用核素131I治疗。

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