[单选题]急性胰腺炎病情稳定后采用肠内营养，正确的途径是（）

正确答案 ：

[单选题]肠外营养的感染性并发症主要是（）

正确答案 ：A

A.导管性脓毒症B.吸入性肺炎C.无结石性胆囊炎D.肠源性感染E.以上均不对

解析：肠外营养的感染性并发症主要是导管性脓毒症，表现为临床突发的寒战、高热，重者有感染性休克。吸入性肺炎是肠内营养的并发症之一。长期的肠外营养可导致肠屏障功能的削弱，进而发生肠源性感染，但这不属于肠外营养的感染性并发症。

[单选题]关于谷氨酰胺，下列哪项不正确（）

正确答案 ：

解析：虽然谷氨酰胺在体内含量丰富，且具有题中所列的多种重要的生理作用，但在创伤、应激时机体对谷氨酰胺利用大幅度增加，机体谷氨酰胺消耗增加。另外，机体内谷氨酰胺的合成能力有限，因而很容易发生谷氨酰胺缺乏。故创伤、应激状态下应需注意谷氨酰胺的补充。

[单选题]下列哪项不符合全胃肠外营养所用营养液的要求（）

正确答案 ：B

氮（g）和热量（kcal）之比为1：100

解析：全胃肠外营养所用的营养液每日供氮应达0.2～0.24g/kg体重，热量167～188kJ/kg，氮(g)和热量(KJ)之比为1:(628～837)KJ。

[单选题]应用浓缩白蛋白的适应证为（）

正确答案 ：

[单选题]完全胃肠外营养的英文缩写是（）

正确答案 ：C

TPN

[单选题]创伤感染视其严重程度，REE可增加（）

正确答案 ：

[单选题]创伤感染后的代谢变化是（）

正确答案 ：

[单选题]低血糖及高血糖，微量元素缺乏和肝功能损害（）

正确答案 ：

解析：胃肠道功能正常者营养支持首选肠内营养，但急性坏死性胰腺炎早期应避免肠道内食物刺激而引起的胰液分泌，营养支持宜将肠外营养支持作为首选。待病情稳定，在胰腺炎后期可以通过空肠造口管实施肠内营养，肠内营养的并发症有误吸、腹胀和腹泻。肠外营养并发症非常多，包括静脉导管相关并发症、代谢性并发症等。静脉导管相关并发症又分为非感染性并发症及感染性并发症两大类，前者大多数发生在中心静脉导管放置过程中发生气胸、空气栓塞、血管、神经损伤等。感染性并发症主要指中心静脉导管相关感染。代谢性并发症有高血糖、低血糖、氨基酸代谢紊乱、高血脂、电解质及酸碱代谢失衡、必需脂肪酸缺乏、再喂养综合征、维生素及微量元素缺乏症等。

[单选题]（）以大豆油或红花油为原料。

正确答案 ：

解析：葡萄糖是肠外营养中最主要的能源物质，其来源丰富，价廉，无配伍禁忌，符合人体生理要求，省氮效果肯定。脂肪乳剂是肠外营养的另一种重要的能源物质，大多以大豆油或红花油为原料，可提供能量、生物合成碳原子及必需脂肪酸。氨基酸是肠外营养的氮源物质，是机体合成蛋白质所需的底物。同时肠外营养需补充电解质、维生素和微量元素，其中维生素包括脂溶性和水溶性两类。电解质对维持机体水、电解质和酸碱平衡，保持人体内环境稳定，维护各种酶的活性和神经、肌肉的应激性均有重要作用。维生素及微量元素是维持人体正常代谢和生理功能所不可缺少的营养素。

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