正确答案:

题目：男性，31岁。诉周期性高热3个月，抗生素治疗无效。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，脾肋下4cm，RBC4.0×109/L，HGB90g/L，WBC4.6×109/L，PLT72×109/L，ESR84mm/h，骨髓涂片查见淋巴肉瘤细胞10%。

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[单选题]慢性粒细胞白血病患者，巨脾，突发左上腹剧痛，应考虑诊断是（）

脾梗死

[单选题]男性，18岁，近1个月来乏力明显，周身酸痛，四肢皮肤瘀斑，血红蛋白由110g／L降至60g／L，白细胞1.7×109／L，中性粒细胞占25%，淋巴细胞占75%，血小板15×109／L。为明确诊断，下列哪项检查是不必要的（）

血红蛋白电泳

[单选题]男，35岁，发热、皮肤瘀斑5天入院。查体：贫血貌，牙龈明显增生，胸骨压痛阳性。Hb68g／L，白细胞38×109／L，血小板20×109／L，骨髓检查：原始细胞75%，POX染色弱阳性，PAS弥漫淡染，非特异性酯酶阳性，NaF后转为阴性，血、尿溶菌酶增高。最可能的诊断是（）

急性单核细胞白血病

[单选题]急淋白血病应用COAP方案化疗出现血尿，应首先考虑（）

环磷酰胺引起的出血性膀胱炎

[单选题]骨髓增生异常综合征病人的骨髓幼稚细胞中有Auer小体；见于（）

RAEB－t型

解析：骨髓增生异常综合征病人的骨髓幼稚细胞中有Auer小体见于RAEB－t型，其余各型都不出现。

[单选题]女，65岁，腰痛6个且，脊椎正侧位X线片见L1、L3呈压缩性骨折，骨髓检查见浆细胞35%，有双核、三核浆细胞和火焰状浆细胞，血清蛋白电泳见β与γ之间有一M带。其异常免疫球蛋白类型最可能的是（）

IgA

解析：IgA型骨髓瘤骨髓中幼稚浆细胞的特征可表现双核、三核浆细胞和火焰浆细胞，IgA在血清蛋白电泳时位于β与γ之间。

[单选题]男性，45岁。发热、咳嗽，咯黄脓痰2个月住院。X线胸片诊断为右上肺脓疡。化验：RBC3.0×109／L，Hb80g／L，WBC23×109／L，N0.90（90%），确认贫血是慢性感染引起。下列哪项不是该例贫血铁代谢特点（）

骨髓铁染色外铁降低

[单选题]男性，56岁，进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，查血红蛋白89g／L，白细胞3.4×109／L，血小板68×109／L，ESR180mm／h，尿蛋白（＋＋），骨髓异常浆细胞54%，血清蛋白电泳出现M蛋白。

[单选题]男性，72岁。颈部、腋下及腹股沟淋巴结肿大3个月，肝肋下2cm，脾肋下6cm，血红蛋白132g／L，白细胞122×109／L，血小板125×109／L。