正确答案:

题目：患者男性，65岁，吸烟45年，咳嗽、近1个月余偶有血痰，伴乏力、低热，体格检查发现，左胸饱满，语颤减弱，叩诊为浊音，左中下肺呼吸音消失。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]女性，25岁，自幼有哮喘病史，春游后气急1天就诊，此时不宜做哪项检查（）

皮肤过敏原试验

[单选题]男性，23岁，学生。右胸部不适、午后低热1周来诊。查体：右下肺第7肋以下叩诊呈浊音，呼吸音减低。胸片示右下胸部大片致密影。为确诊存在胸腔积液，首选的检查是（）

超声波检查

[单选题]支气管哮喘急性发作期禁用（）

吗啡

[单选题]咯血患者抗GBM抗体阳性见于（）

肺出血-肾炎（GoodpasturE.综合征

[单选题]诊断呼吸衰竭的最可靠的指标是（）

以上都不是

[单选题]诊断渗出性胸膜炎下列哪项检查最有价值（）

胸腔穿刺液检查

[单选题]男60岁，有慢性咳喘史35年，多次血气检查PaCO在55～60mmHg。近来因着凉后症状加重，入院时发绀明显。血气分析PaCO86mmHg，PaO50mmHg，拟行机械通气，其治疗目标是（）

使PaCO降低55～60mmHg

解析：本患者为Ⅱ型呼吸衰竭，虽然氧分压仍大于40mmHg，但PaCO已大于80mmHg，因此在加强抗感染的基础上可以采用机械通气。其目的是维持合适的通气量、改善肺的氧合功能、减轻呼吸作功、维护心血管功能稳定。由于患者为慢性呼吸功能衰竭，长期以来其体内存在CO潴留，因此在使用机械通气时，应使PaCO恢复至维持在原有水平即可，不宜在短时间内降至正常或低于正常，对PaO而言，应使其大于60mmHg即可。因此，本题选项中B为正确选择。

[单选题]男性，38岁，头晕、心悸、双下肢皮肤出血点2个月。体检示浅表淋巴结和肝脾不大。血常规：血红蛋白76g/L，白细胞2.8×10/L，中性粒细胞0.43，淋巴0.48，单核0.09，血小板42×10/L。