正确答案: E

单纯脾切除术

题目：男性，28岁，突然呕血来急诊，呕血2次，约1200ml，血色鲜红，病人否认既往有肝炎病史，无黄疸。经一系列检查明确病人有肝硬化，食管静脉曲张，脾肿大，此病人若手术治疗不宜行下列哪项手术。（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]前列腺癌患者已有盆腔淋巴结转移，不应采取的治疗方法是（）

根治性前列腺切除和盆腔淋巴结清扫术

[多选题]患者男，42岁，因“发现左侧睾丸持续增大1年，左侧阴囊疼痛1d”来诊。患者于20年前因左侧隐睾行左侧睾丸下降固定术，自述左侧睾丸降入阴囊后较对侧明显偏小。近1年，患者发现左侧阴囊内睾丸持续增大，无发热、疼痛及尿路刺激症状。1d前，突然出现左侧阴囊疼痛伴睾丸迅速增大。查体：左侧睾丸肿物约6cm×8cm，触痛明显，透光试验（－），有沉重感。

[单选题]男性，67岁，半年来经常有不明原因的低热，37.5℃，伴体重下降。两周来出现无痛性肉眼血尿三次。血压140/90mmHg，查体未发现异常，Hg6.7g/dl。其最为可能的病因是（）

肾细胞癌

解析：泌尿系结石、肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾病综合征，一般为镜下血尿，排除其他四项，所以答案为肾细胞癌。

[单选题]男性，72岁，无痛性肉眼全程血尿2年，体检发现右侧精索静脉曲胀，平卧位不能消失，首先应考虑的诊断为（）

肾癌

解析：肾癌转移至肾静脉或下腔静脉，引起同侧精索静脉回流受阻，致同侧精索静脉曲张，是肾癌所特有的体征。

[单选题]男，70岁，全程无痛性肉眼血尿3个月，间歇发作伴乏力，消瘦。B超示右肾占位病变直径7cm。查Hb8.1g/dl体温37.8℃。最可能的诊断是（）

肾癌

解析：肾癌的临床表现：①血尿、疼痛和肿块；②发热、高血压、血沉快，其晚期症状有消瘦、贫血、体重下降、虚弱；③转移症状。

[单选题]男性，41岁，骑车与汽车相撞跌倒，右手撑地，随后腕部肿痛，活动障碍，检查后初步诊断为腕舟状骨骨折。如果腕关节正侧位X线片未见明显异常，那么下列哪一项检查对确立诊断最为简单适用。（）

腕关节舟状骨轴位X线片

解析：腕关节舟状骨轴位X线片可较好显示舟状骨。

[单选题]男性，35岁，5年前出现右下肢间歇性跛行，近半年来加重，行走50m即觉小腿疼痛，夜间觉右侧第1、2趾疼痛难忍，右足苍白，右足背动脉、胫后动脉未及搏动。经检查证实腘动脉以下各分支已栓塞，最佳手术方式是（）。

动脉旁路转流术