正确答案: B

异丙托溴铵

题目：男性，67岁。患阻塞性肺气肿12年余，近日着凉后，咳嗽、咳黄痰、气喘加剧，伴发热，上腹胀痛，食欲减退，肝大伴压痛，下肢轻度水肿，心电图偶见房性期前收缩。

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[多选题]阵发性夜间呼吸困难的发作与以下哪项发病机制有关

平卧时膈肌升高，肺活量减少

夜间迷走神经兴奋性增高

静脉回心血量增加

解析：夜间阵发性呼吸困难的发生机理是：（1）患者平卧入睡后，膈肌升高，肺活量减少。下半身静脉血液回流增多，而且在白天因重力关系积聚在下垂部位组织间隙中的水肿液也因体位改变而回流入血，故肺部的淤血水肿明显加剧。（2）入睡时迷走神经中枢紧张性升高，支气管口径变小，通气阻力增大。（3）熟睡时神经反射的敏感性降低，因而只有当肺淤血发展到比较严重的时候，才能刺激呼吸中枢，引起突然发作的呼吸困难，迫使坐起而张口呼吸。

[多选题]尿pH降低可见于

高热

酸中毒

糖尿病