正确答案:

题目：案例摘要：患者，男性，21岁。1周前出现发热、呼吸急促，两肺湿性啰音，心尖区可闻及双期杂音，肝界扩大，两肢水肿，被诊断为亚急性感染性心内膜炎。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]《中华人民共和国药品管理法>规定，发运中药材包装上必须附有（）

质量合格标志

解析：《药品管理法》第十九条：药品经营企业销售中药材，必须标明产地。第五十三条：发运中药材必须有包装。在每件包装上，必须注明品名、产地、日期、调出单位，并附有质量合格的标志。

[单选题]肾上腺素使机体产生后继性降压效应的原因是（）

β2作用持久

解析：肾上腺素对心血管系统作用如下：①心脏。肾上腺素激动心脏的β受体，使心脏兴奋性显著增强，心肌收缩力加强，心率加快，传导加速，心输出量增加，冠状动脉舒张，心肌血液供应增加，且作用迅速，是一个强效的心脏兴奋药。由于做功增加，心脏耗氧量增加。心脏的自律性提高，在剂量较大或静注太快时，还可引起心律失常，出现早搏甚至心室颤动。②血管。肾上腺素激动血管α受体，产生缩血管作用，而激动β2则产生扩血管作用。因此，血管的舒缩与血管上何种受体占优势有关。皮肤、黏膜及腹腔内脏血管α受体占优势，故出现明显的收缩作用；肺与脑血管收缩作用微弱；骨骼肌和冠状动脉以β2受体为主，故呈明显扩张作用。③血压。治疗量或慢速静滴时，心肌收缩力加强，使心输出量增加，收缩压上升。同时骨骼肌血管扩张（β2样作用），抵消或超过皮肤、黏膜及内脏血管的收缩，故舒张压不变或下降，脉压差加大。较大剂量或快速静滴时，血管收缩为主，外周阻力增加，收缩压和舒张压均升高。使用受体阻断药后，血压升高情况消失。因此，具有α受体阻断的药物引起的低血压不能用肾上腺素升压，否则会导致血压进一步降低。一般地，给予肾上腺素后，由于兴奋心脏和α受体效应血压先上升，后由于β2效应轻微下降。

[多选题]按分散系统分类，可将液体制剂分为（）

真溶液

胶体

混悬液

乳浊液

解析：按液体制剂分散系统分类，可将液体制剂分为均匀相液体制剂、非均匀相液体制剂。非均匀相液体制剂又包括溶胶剂（疏水胶体溶液）：药物的胶态微粒1～100nm；乳剂：药物的微滴>100nm；混悬剂：药物的微粒>500nm。

[多选题]改善固体药剂中药物溶出速度的方法有（）

A.制成药物的微粉药物微粉化处理，增加表面积B.药物与水溶性辅料共同研磨制备研磨混合物，防止药物细小粒子的聚集C.制成固体分散体选用水溶性的高分子载体，使药物以分子、离子形式分散在其电D.从Noyes-Whitney方程说明药物从固体剂型中的溶出速度与溶出速度常数（k）、药物溶解度（Cs）成反比E.制成吸附于“载体”的混合物将难溶性药物先溶于能与水混溶的无毒溶剂中，再用多孔性载体将其吸附，药物以分子状态存在于载体中

解析：对于片剂和多数固体剂型来说，Noyes-Whitney方程说明了药物溶出的规律：dC/dt=kS（Cs-C）dC/dt为溶出速度方程；k为溶出速度常数；S为溶出质点暴露于介质的表面积；Cs为药物溶解度；C为浓度。此式表明，药物从固体剂型中的溶出速度与k、S、Cs成正比。因此改善固体药剂中药物溶出速度的方法有：①制成药物的微粉药物微粉化处理，增加表面积S。②制备研磨混合物，药物与水溶性辅料共同研磨，防止药物细小粒子的聚集。③制成固体分散体选用水溶性的高分子载体，使药物以分子、离子形式分散在其中。④制成吸附于“载体”的混合物将难溶性药物先溶于能与水混溶的无毒溶剂中，再用多孔性载体将其吸附，药物以分子状态存在于载体中。

[单选题]案例摘要：患者，男性，46岁，工人。因发热、心慌、血沉100mm/h，诊断为风湿性心肌炎。无高血压和溃疡病病史。入院后接受抗风湿治疗，泼尼松每日30～40mg口服；用药至第12日，血压上升至150/100mmHg，用药至第15日，上腹不适，有压痛，第24日发现黑便，第28日大量呕血，血压50/70mmHg，呈休克状态。迅速输血1600ml后，进行探腹检查，术中发现胃内有大量积血，胃小弯部有溃疡，立即做胃次全切除手术，术后停用糖皮质激素，改用其他药物治疗。

[多选题]病历摘要：处方：鱼肝油500ml阿拉伯胶细粉125g西黄蓍胶细粉7g糖精钠0.1g挥发杏仁油1ml尼泊金乙酯0.5g蒸馏水加至1000ml

[多选题]案例摘要：患者，男性，30岁。因腹泻、呕吐入院，予以得舒特、思密达、丽珠肠乐等药物治疗，同时口服补液补充水、电解质，症状好转。