正确答案: B

螺内酯（安体舒通）

题目：男，47岁，肝硬化8年，查体有中等量腹水，如应用利尿剂，首选的是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者，男性，30岁，1年来胃痛，无典型的周期性节律性疼痛，反酸，餐后多出现剧烈疼痛，制酸剂疗效差，有多次上消化道出血史，合适的诊断是（）

胃泌素溃疡

[单选题]腹部损伤时行诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固血液，最可能的诊断为（）

实质性器官破裂

解析：腹膜的脱纤维作用使实质脏器破裂出血不凝固，故可抽出不凝血。如误穿入腹腔血管，则血液凝固。故选D。

[单选题]肝硬化患者最严重的并发症是（）

肝性脑病

解析：上消化道出血为肝硬化最常见的并发症；肝性脑病为肝硬化最严重的并发症和最常见的死亡原因。

[单选题]女性，55岁，3个月来腹胀，食欲不振，低热。查体：腹饱满，移动浊音（+）。抗结核治疗2周不见好转，为进一步明确诊断，应做哪项检查（）

腹腔镜+活检

[单选题]一体操运动员，练习时翻高低杠折腹，突然上腹疼痛，2小时后疼痛加剧，疼痛主要位于右上腹，且有对应部位背部疼痛，曾有血性呕吐物，X线检查见腹膜后有气体，应考虑诊断为（）

十二指肠破裂

[单选题]女性，25岁，暴饮暴食后心窝部突然疼痛，伴恶心、呕吐2天，无黄染，体温37.8℃，脉搏90次／分，血压为110/70mmHg，左上腹压痛，轻度肌紧张，白细胞15×109/L，血淀粉酶64单位（温氏法），尿淀粉酶256单位（温氏法），下列哪项处置正确（）

禁食，补液，抗生素注射，解痉，止痛，抑肽酶

[单选题]患者近来尿少，大便反复带有鲜血，查体：面部有蜘蛛痣，左肋缘下触及脾脏，腹部叩诊出现移动性浊音。应首先考虑的是（）

肝硬化

[单选题]上消化道出血伴休克时首要的治疗是（）

积极补充血容量

[单选题]我国肝硬化最常见的原因是（）

病毒性肝炎