正确答案: A

ABO血型不合

题目：溶血性输血反应最主要是由于何原因所致

解析：溶血性输血反应是指输血后发生红细胞破坏，以ABO血型不合最多见，且反应严重，而Rh等血型引起的溶血反应则少见并较轻。

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[单选题]输血所致循环负荷过重最终导致

急性肺水肿

解析：大量快速的输注血液制品极易造成循环负荷过重，最终导致急性肺水肿。在输血中或输血后1小时内突然心率加快、心音减弱、呼吸急促、端坐呼吸。亦常有烦燥不安、面色苍白、紫绀、皮肤湿冷、大汗淋漓、脉搏细弱、咳嗽、咯粉红色泡沫痰，肺部先有哮鸣音，后有湿锣音，颈静脉怒张、X线显示肺水肿影象。少数患者可合并心律紊乱，严重者短时间内死亡。

[单选题]输血所致枸橼酸盐中毒时，血浆中拘橼酸盐可达到

1克／升

解析：输血所致枸橼酸盐中毒时，血浆中拘橼酸盐可达到1克／升。

[单选题]输注大量库存血可导致

以上均是

解析：库存血中的血钾和血氨随着血液保存时间的延长而增高，可导致高血钾症和氨血症；又由于乳酸生成及保存液中含有枸橼酸盐，随着贮存时间的延长，血中PH值可有所变化。大量输血患者常有一时性代谢性酸中毒，倘若肝功能良好及组织灌流佳，其酸中毒可迅速得到纠正。另一方面在输血后几小时，大量枸橼酸盐代谢后生成碳酸氢钠，可致代谢性碱中毒，故对大量输血患者，须慎用碱性药物。

[单选题]输血所致出血倾向主要原因是

以上均是

解析：输血所致出血倾向主要原因是：患者在大出血时也损失大量血小板和凝血因子，剩余的血小板和凝血因子又在止血过程中被消耗；保存血中的血小板和不稳定凝血因子已部分或全部破坏，大量枸橼酸钠输入引起凝血时间延长；大量输液一部分凝血因子被稀释。

[单选题]输血所致出血倾向防治下列哪项是正确的

为预防大量输血所致出血倾向，易输新鲜全血

解析：输血所致出血倾向防治：为预防大量输血可能引起的凝血异常，一般每输3～5单位库存血须输1单位保存5天以内的较新鲜血；根据凝血因子缺乏情况，给予输注新鲜冰冻血浆、冷沉淀物以及单采血小板、纤维蛋白原等；如已发生DIC，应先用肝素抑制血管内凝血，再输近期血、新鲜冰冻血浆或凝血因子制品，以补充凝血因子。倘若因血中肝素过量所致，则应注射鱼精蛋白中和。