• [单选题]患者,男性,58岁,因右腋窝肿块2周入院,手术后切除病检示:外周T细胞淋巴瘤(非特异型)。完善相关检查,胸部、腹部CT均未见异常,骨髓细胞学未见淋巴瘤侵犯。下一步治疗方案应选择()。
  • 正确答案 :D
  • CHOP方案化疗6周期+右腋窝放疗

  • 解析:外周T细胞淋巴瘤(非特异型)对放化疗敏感,尽管该患者分期属于Ⅰ期,但属于侵袭性淋巴瘤,仍应进行CHOP方案化疗6~8周期,再进行受累野(右腋窝)放疗。

  • [单选题]镜下见典型的RS细胞,病变呈弥漫性()
  • 正确答案 :D
  • 混合细胞型

  • 解析:在组织病理学方面,目前公认的是"WHO霍奇金淋巴瘤分类(2000)"。与1994年欧美修订的REAL分类法相比,该分类系统将结节性淋巴细胞为主型霍奇金病(NLPHL)作为一种新的病理类型从淋巴细胞为主型中分离出来,而其他四种归为一个类型,即经典型(cHL)。cHL的标志是巨大的RS细胞,占受累组织浸润细胞的<1%,通常散在于由T、B细胞,中性粒细胞,巨噬细胞及其他类型细胞组成的肿瘤微环境中,其来源仍不十分清楚。NLPHL与cHL明显不同,它的肿瘤细胞称作淋巴和组织细胞(LH),具有特征性折痕,核仁不明显,细胞核呈扭曲、分叶状,即"爆米花(popcorn)样"特征,而典型的RS细胞罕见。欧美国家结节硬化型cHL常见,具有特征是腔隙型RS细胞;淋巴细胞为主型cHL镜下淋巴细胞占主导地位,CD30,CD15,CD20;混合细胞型cHL镜下见典型的RS细胞,病变呈弥漫性;淋巴细胞消减型cHL镜下呈弥漫纤维化,含大量RS细胞和"肉瘤样"变异细胞。

  • [单选题]以侵犯皮肤为主的淋巴瘤是()
  • 正确答案 :D
  • 蕈样霉菌病

  • 解析:胃黏膜相关组织淋巴瘤可通过抗幽门螺杆菌治愈;鼻腔NK/T细胞淋巴瘤以放射治疗为主,对化疗抗拒;Burkitt淋巴瘤多见于非洲儿童,与EB病毒感染有关;蕈样霉菌病是原发于皮肤的低度恶性淋巴瘤;弥漫大B细胞淋巴瘤在我国属最常见的非霍奇金淋巴瘤,大多表达CD20,抗CD20的利妥昔单抗联用化疗可提高10%~20%的有效率。

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