[单选题]导致创伤性休克的原因，不正确的是（）

正确答案 ：E

颅脑挫裂伤

解析：创伤性休克属于低血容量性休克，颅脑损伤一般不引起血容量的丢失。

[单选题]创伤性休克的发病机制是（）

正确答案 ：B

循环血容量的丢失

解析：循环血容量的丢失是创伤性休克的发病机制。

[单选题]男性，17岁，左季肋部外伤后10小时，口渴，心悸，烦躁2小时入院。查体：体温37.6℃，脉搏120/分钟，血压80/60mmHg。神清，颜面、结膜明显苍白，心肺（-），左季肋部皮下瘀斑，压痛。腹稍胀，全腹有明显压痛，以左上腹为著，肌紧张不明显，但有明显反跳痛，移动性浊音（+），肠鸣音弱。化验：血红蛋白72g/L，白细胞9×109／L，患者最可能的休克原因是（）

正确答案 ：E

低血容量性休克

解析：患者存在心率增快、血压降低等休克表现；同时，有左季肋部外伤史、腹部刺激征、移动性浊音（+）和血红蛋白降低等腹腔出血表现，考虑外伤致脾破裂出血引发休克，属于低血容量性休克。

[单选题]男性，35岁，右下胸及上腹部挫伤6小时入院。患者骑摩托车撞车，右下胸及上腹部受车把直接撞击后，上腹部持续剧痛，向右肩放射，并觉腹痛范围增大，以右侧为著。2小时来有口渴，心悸和烦躁不安，查体：体温38℃，脉搏130/分钟，血压85/50mmHg。神清，烦躁不安，颜面结膜稍苍白，腹稍胀，右下胸及上腹部可见挫伤痕迹，明显压痛，全腹均有压痛和肌紧张，以右上腹最著，全腹均有反跳痛，以右侧腹更明显，腹部叩诊鼓音，移动性浊音（+）。肠鸣音甚弱。化验：血红蛋白82g/L，白细胞12×109/L，腹部X线平片未见膈下游离气体，可见小肠液平面。

正确答案 ：

[单选题]女性，60岁。上腹痛2天，2天前进食后1小时上腹正中隐痛，逐渐加重，呈持续性，向腰背部放射，仰卧、咳嗽或活动时加重，伴低热、恶心、频繁呕吐，吐出食物、胃液和胆汁，吐后腹痛无减轻，多次使用镇痛药无效。既往有胆石症多年，无明确的肝病史。查体：体温39℃，脉搏104/分钟，呼吸30/分钟，血压90/50mmHg，意识淡漠，侧卧位，皮肤干燥，上腹部轻度肌紧张，压痛明显，可疑反跳痛，未触及肿块，Murphy征阴性，肝肾区无明显叩击痛，移动性浊音可疑阳性，肠鸣音稍弱，双下肢不肿。化验：血红蛋白120g/L，白细胞22×109／L，中性粒细胞86%，淋巴细胞14%，血小板110×109／L，血清尿素氮7.0mmol/L，尿蛋白（±），红细胞2～3个／高倍，尿淀粉酶32U（Winslow法），腹部X线平片未见膈下游离气体和液平，肠管稍扩张。

正确答案 ：

[单选题]失血性休克的因素是（）。

正确答案 ：B

肝破裂

[单选题]能反映体表血液灌注的指标是（）。

正确答案 ：B

皮肤温度、色泽

[单选题]能反映脑组织血液灌注的指标是（）。

正确答案 ：A

精神状态

[单选题]患者男，72岁。患绞窄性肠梗阻，体温40℃，寒战，血压95/75mHg，是（）

正确答案 ：A

感染性休克

解析：感染性休克可继发于以释放内毒素的革兰阴性菌为主的感染，如急性腹膜炎、胆道感染、绞窄性肠梗阻及泌尿系统感染等，故1题患有绞窄性肠梗阻，目前有感染体征，可提示感染性休克，选A。

[单选题]患者男，被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢，否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16小时就诊。体检发现：患者极度烦躁，心率158次/分，血压90/80mmHg，双上肢肿胀明显，桡动脉搏动微弱，皮温低，尿液呈酱油色。液体复苏的同时还应考虑加用（）

正确答案 ：E

碳酸氢钠

解析：一般低血容量性休克首先要补充血容量和静脉血流的恢复，随着静脉圆心血流增加，组织内蓄积的乳酸进入循环，应给与碳酸氢钠纠正酸中毒，血浆、白蛋白均为血液制品，为补充血容量使用。故选E。

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