[单选题]患者，男性，65岁。晨醒后发现左肢乏力、言语含糊，次日乏力加重，不能行走。磁共振检查示右侧基底节区有一T1低信号、T2高信号病灶。既往有糖尿病史多年，平时血糖控制差。最可能的诊断是（）。

正确答案 ：B

脑血栓形成

[单选题]男性，患者，65岁。近事记忆障碍1年，半年前有"脑梗死"病史，致左侧肢体乏力，近3个月来渐进出现精神、行为异常。神经系统无新发阳性体征，简易智能检查量表评分15分，该患者最可能患有（）。

正确答案 ：D

混合型痴呆

解析：Alzeimer病合并血管性痴呆，可诊断混合性痴呆。

[单选题]一青年男性患者，打麻将时突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐、颈项有阻力。诊断为蛛网膜下腔出血，应进行的检查是（）。

正确答案 ：D

DSA

解析：题目已明确诊断为蛛网膜下腔出血，所以不用作头颅CT，MRI及腰穿检查。一旦蛛网膜下腔出血明确诊断，需要行全脑DSA检查以确定动脉瘤的位置、大小、及与载瘤动脉的关系、侧支循环的情况及有无血管痉挛。为蛛网膜下腔出血病因诊断提供可靠的证据，也是外科治疗方案的必要条件。选择答案为D。

[单选题]女性，63岁，近一年来出现双上肢静止性抖动，活动不灵活，头颅MRI检查正常，可能的诊断是（）。

正确答案 ：B

帕金森病

解析：帕金森病的诊断：根据隐袭起病、逐渐进展的特点，表现为静止性震颤和行动迟缓，排除非典型帕金森病样症状即可作出临床诊断。对左旋多巴制剂治疗有效则更加支持诊断。常规血、脑脊液检查多无异常。头CT、MRI也无特征性改变。选择B。

[单选题]40岁患者，一年来有反复发作喃喃自语，意识模糊，来回走动，开关抽屉，寻找东西等，持续约半小时逐渐清醒，过后对行为毫无记忆。

正确答案 ：

[单选题]引起同侧面神经瘫、对侧肢体瘫痪的病变部位是（）。

正确答案 ：D

脑桥

[单选题]癫痫的临床诊断大多数情况下需依据（）。

正确答案 ：D

确切的病史

解析：癫痫的诊断通常根据患者的发作时表现，特别是可靠目击者提供发作过程和表现的详细描述，结合脑电图即可确诊。脑电图是诊断癫痫重要的辅助检查手段，但脑电图正常不能排除癫痫。影像学检查对癫痫的病因诊断有帮助。

[单选题]患者，女性，36岁。突发右侧肢体无力，伴言语不能就诊，查头颅CT未见异常。有风湿性心脏病、心房纤颤10年。最可能的诊断是（）。

正确答案 ：A

脑栓塞

解析：心房纤颤患者易形成附壁血栓，栓子脱落后可随血流进入颈内动脉系统，使血管急性闭塞，引起供血区脑组织缺血坏死及脑功能障碍。脑出血、蛛网膜下腔出血在CT上分别表现为脑实质、蛛网膜下腔高信号影。脑肿瘤CT上表现为低信号影伴灶周强化。

[单选题]有关TIA的临床表现，下列描述正确的是（）。

正确答案 ：B

反复发作，每次发作症状大致相似

解析：TIA是指因脑血管病变引起的短暂性局限性脑功能缺失或视网膜功能障碍。发作间隙期不遗留神经功能缺损症状。常反复发作，每次发作症状大致相似，症状多在1小时内缓解，CT或MRI检查无责任病灶。

[单选题]应用重组织型纤溶酶原激活物（rt-PA）进行溶栓治疗，目前认为从症状开始至静脉干预时间为（）。

正确答案 ：C

<4.5小时

解析：应用重组织型纤溶酶原激活物（rt-PA）进行溶栓治疗是脑血栓形成治疗的一大进展，其治疗时间窗为从症状开始出现至静脉干预的时间为4.5小时，尿激酶溶栓时间窗为6小时，该题特指rt-PA。

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