正确答案: D
对挤压伤病人应警惕有无急性肾衰竭表现
题目:关于软组织闭合性创伤的护理正确的是()
解析:对于软组织闭合性创伤患者,伤肢应制动,抬高15°~30°,故A错误;创伤早期应局部冷敷以减少渗血和肿胀,24小时后再采取热敷和理疗以促进吸收和炎症消散,故B错误;为缓解疼痛,应先行复位,再选用夹板、绷带等固定,故C错误;对于血肿较大者应在无菌操作下穿刺抽吸而非切开引流,故E错误。选项D是正确的护理措施,对挤压伤病人应观察尿量、尿色、尿比重,注意是否发作急性肾衰竭。故答案为D。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]破伤风患者早期作气管切开的指征是()
抽搐频繁不易用药物控制
解析:破伤风患者抽搐频繁,药物不易控制时,大量分泌物蓄积在支气管内,通气功能受限,为预防肺部并发症及保持呼吸道通畅,应早期行气管切开术。
[单选题]关于术后肠内营养的优点,错误的是()
起效快
解析:肠内供给营养符合正常营养消化吸收的生理特点,给药方便,安全,价格低廉,且并发症较肠外营养少,但是营养物质尚需经胃肠道的消化和吸收,所以效果较慢,故选E。
[单选题]患者男性,52岁。3年来经常出现左下肢行走后疼痛,间歇性跛行,近来自感疼痛加重,并出现夜间睡眠时痛且常有肌肉抽搐,影响睡眠。查左下肢胫后动脉和足背动脉搏动消失,Buerger征阳性,足背动脉充盈时间延长。最可能的诊断是()
血栓闭塞性脉管炎营养障碍期
解析:髂股静脉血栓形成起病急,数小时即可出现患肢疼痛、肿胀和压痛,而患者病程已达3年以上,故可排除C、E;选项D患者病程长,查体可见曲张静脉,晚期可见患肢皮肤溃疡,故与病史不符;根据患者病史有间歇性跛行,查体胫后动脉和足背动脉搏动消失,Buerger征阳性等可知为血管闭塞性脉管炎,近来疼痛加重,出现静息痛、肌肉抽搐等表现,说明患肢供血已不能满足局部组织代谢的需要,已由局部缺血期进展为营养障碍期。故选B。
[单选题]肠梗阻术后正确的健康指导为()
多食富含维生素食物
解析:肠梗阻术后应避免餐后剧烈活动,加重肠道负担,并应早期下床活动,防止肠粘连,故B、C错误;术后还应注意饮食,多食富含维生素的食物,对于脂肪含量和盐,无需限制过多,适当即可,故A、E错误,D正确。
[单选题]格拉斯哥昏迷记分法,昏迷最深的是()
解析:因为格拉斯哥昏迷记分法分数越低表示昏迷程度越严重;最高为15分,表示意识清楚;8分以下为昏迷,最低为3分。
[单选题]全肺切除术后护理注意事项中正确的是()
解析:全肺切除术后,患者要选择1/4侧卧位,以预防纵隔移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功能障碍,故A错误。患者术后要严格控制钠盐摄入量,24小时输液量不超过2000ml,输液滴速20~30滴/分,故B错误。患者健侧肺代偿,吗啡过量会抑制呼吸,造成缺氧,故C错误。胸腔引流管一般呈钳闭状态,为保证术后患侧胸腔内有一定的渗液,减轻或纠正明显的纵隔移位,故D正确。可酌情放出适量的气体和液体,每次放液量不超过100ml,速度宜慢,避免快速多量放液引起纵隔突然移位,导致心脏停搏。故E错误。
[单选题]患者男性,55岁。急性重症胰腺炎行保守治疗,第15天出现尿少,24小时尿量为100ml,血钾5.8mmol/L,心率为125次/分,血压为98/60mmHg,呼吸频率为26次/分,体温为38.6℃。
[单选题]男性,58岁,因右肺中央型肺癌行右肺切除术。术后留置胸管,目前处于钳闭状态。