正确答案: D

多饮浓茶以起到利尿作用

题目：在上尿路结石的预防中，错误的是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]女，27岁。活动后突感右下腹放散痛，伴恶心，1个月前有同样发作史，查：右肾区叩痛，腹软，右下腹有深压痛，无肌紧张，尿检：白细胞3～4个／HP，红细胞20～30个／HP，腹部平片右输尿管上段有阴影0．8cm，B超右肾轻度积水。目前最好的治疗方法是（）

解痉止痛后体外震波碎石

[单选题]男性，35岁。间歇性右下腹绞样痛3天，尿常规：红细胞充满/HP，白细胞2～3/HP，腹部X线平片：可见右输尿管下段走行区高密度阴影0．6cm，IVU检查：可见右输尿管下段结石，其上段输尿管轻度扩张，右肾轻度积水。

[单选题]男性，35岁。间歇性右下腹绞样痛3天，尿常规：红细胞充满/HP，白细胞2～3/HP，腹部X线平片：可见右输尿管下段走行区高密度阴影0．6cm，IVU检查：可见右输尿管下段结石，其上段输尿管轻度扩张，右肾轻度积水。

[多选题]男，32岁，反复左侧腰腹绞痛3天，伴恶心、呕吐。疼痛向下腹和左侧腹股沟区及左侧阴囊放射，尿色黄，患者痛苦面容，查体：左侧肾区明显叩压痛；血常规正常，尿常规检查：红细胞+++／HP，WBC2～3／HP；B超示左肾集合系统分离1．5cm，输尿管上段扩张，中段怀疑有花生仁样大小结石。

[多选题]患者男性，76岁，因尿频，进行性排尿困难3年，症状加重3天，伴有尿失禁，进而不能自行排尿长达10小时就诊。患者曾有排尿时尿流中断的病史。查体：一般情况好，下腹膨隆，浊音界位于脐下2指。前列腺Ⅲ度增大，质地中等，中央沟消失。在对患者进行上述处理的同时，可选用的口服药物有（）

非那雄胺片（保列治）

盐酸特拉唑嗪片（高特灵）

盐酸坦索罗辛缓释胶囊（哈乐）

甲磺酸左氧氟沙星片（利复星）

己烯雌酚片

解析：前列腺增生症伴急性尿潴留患者可选用雌激素治疗，以减轻前列腺的充血，并有助于拔除尿管后顺利恢复自行排尿。在欲行大体积前列腺切除术的患者中如果合并体积较大的膀胱结石，最好采用开放手术。因为若采用经尿道的内镜治疗，其操作会非常困难，一是前列腺体积大，影响内镜的碎石手术；二是耗时太长，手术中并发症的风险大。酒石酸托特罗定片（舍尼停）是M受体阻滞剂，能够降低膀胱逼尿肌张力，起到缓解尿失禁的作用；盐酸米多君片（米维）是α受体兴奋剂，能够增加尿道及膀胱颈平滑肌的张力，增加尿道的阻力，而起到减轻真性尿失禁的作用，但此药物的副作用主要有两个，一是有可能升高血压，临床应谨慎应用；二是使立毛肌收缩，皮肤会起“鸡皮疙瘩”。

[多选题]患者男性，76岁，因尿频，进行性排尿困难3年，症状加重3天，伴有尿失禁，进而不能自行排尿长达10小时就诊。患者曾有排尿时尿流中断的病史。查体：一般情况好，下腹膨隆，浊音界位于脐下2指。前列腺Ⅲ度增大，质地中等，中央沟消失。该患者此时的治疗方法有（）【提示】经上述治疗后，患者尿频、尿急和尿痛症状缓解，半年后仍存在尿失禁症状，患者卧床时尿失禁较轻。尿动力学检查提示逼尿肌张力正常

尿道折叠手术

安装人工尿道括约肌手术

后尿道注射硬化剂治疗

口服酒石酸托特罗定片（舍尼停）

加强盆底肌训练

口服盐酸米多君片（米维，α受体兴奋剂）

[单选题]患者男性，55岁，因“左腰部胀痛不适半年，4小时前发作左侧肾绞痛”就诊。查体：左肾区轻度叩击痛。查泌尿系B超：双肾结石伴有左肾积水，上段输尿管扩张。该患者为右肾下盏多发结石，最佳的治疗方法是（）