[多选题]下列三环类抗抑郁药治疗抑郁发作的描述哪些是对的()

正确答案 ：ABCD

A．应从小剂量开始，有效治疗剂量为150～300mg/日

B．一般用药后2～4周起效，急性期治疗6～8周

C．若使用治疗量4～6周仍无明显疗效应考虑换药

D．治疗有效的患者应用治疗量维持治疗6～8个月，以后再逐步减量

[单选题]三环类抗抑郁药最常见的不良反应（）

正确答案 ：C

抗胆碱能不良反应

解析：三环类药物最常见的不良反应为抗胆碱能反应。

[单选题]患者女，15岁，学生。急起兴奋，行为紊乱2周入院。2周前患感冒，当时体温38℃，3天后体温恢复正常，患者出现兴奋，话多，不停地打电话给许多同学，甚至一些平时不联系的同学，喜欢外跑，见到乞丐就给钱。此患者最可能的诊断是（）

正确答案 ：D

躁狂发作

解析：根据题干的信息，此患者是在感冒后出现躁狂的表现，因此该患者是诊断躁狂发作，感冒只是一个诱发因素，还是病毒性脑炎所致精神障碍呢？如果确定病毒性脑炎所致精神障碍，那么患者应该有病毒性脑炎的相关表现，如意识障碍，甚至抽搐发作等的表现，但根据所提供的信息，该患者感冒3天后就痊愈了，并没有出现意识障碍，也没有抽搐发作等的表现，却是表现为校为典型的躁狂发作，因此可基本排除病毒性脑炎所致精神障碍。该患者没有精神病性症状，因此不考虑分裂样精神病和精神分裂症的诊断，患者在病前亦没有遭受明显的应激，因此也不考虑反应性精神病的诊断。当然，进一步的确诊可以做脑电图、脑脊液检查。

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