正确答案: A

时间肺活量降低

题目：慢性支气管炎并发肺气肿时，最早出现的病理生理改变是（）

解析：慢性支气管炎并发肺气肿时，早期由于病变仅局限于细小气道，随着深吸气时胸腔内压升高，在迅速用力呼气时，压迫原来已有通气阻塞的小气道，导致用力呼出气量减少，即时间肺活量（或称用力肺活量）降低。病情加重后，肺组织弹性减退，肺泡持续扩大，肺毛细血管大量减少，肺泡间的血流减少，致使残气量增加，通气血流比例失调，生理无效腔气量增大，引起二氧化碳潴留，产生低氧血症和高碳酸血症，最终可出现呼吸功能衰竭。

查看原题 查看所有试题

学习资料的答案和解析：

[单选题]下述哪项不符合呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的血气检查结果（）

BE负值减小

解析：呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的发生机制为：由于肺部疾病所致的肺泡通气不足，CO2排出减少；此外，也可能存在周围循环衰竭、长期缺氧引起乳酸增多等体内酸性物质产生增加固定酸排出障碍。临床上血气检查结果为：pH值明显降低，PaCO2明显升高，HCO3-减少、正常或轻度升高，AB=SB并小于正常值，BE负值加大。A、B、C、E均可在呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒时出现。

[单选题]慢性阻塞性肺气肿首先发生的病理生理改变是（）

缺氧

[单选题]关于结核病，下列哪条是错误的（）

标准菌株为R37Hv

[单选题]男性，60岁，既往高血压6~7年，2年前，曾患脑血栓，现仍有左肢体瘫痪，两天前突然大咯血，今日2小时内咯血约500ml，下列哪种药不能使用（）

垂体后叶素

[单选题]男性，40岁，车祸伤2小时。查体：发绀，呼吸困难，左侧大块胸壁软化。在为其行胸壁牵引固定时，下列哪项是错误的（）

固定时间为3~4周

[单选题]男性．30岁，左侧胸痛10天，伴胸闷、气短、发热5天，活动后明显，胸部X线发现右侧胸腔积液，诊断结核性胸膜炎。于右侧胸腔抽出积液约600ml，患者出现胸闷、憋气、干咳。