[单选题]眼底检查发现有白色棉絮斑（软性渗出）说明糖尿病视网膜病变进展到（）

正确答案 ：B

Ⅲ期

解析：1985年我国对糖尿病视网膜病变进行分期：Ⅰ期视网膜有微血管瘤并小出血点；Ⅱ期除外微血管瘤并小出血点，特征是视网膜病灶区域出现硬性渗出；Ⅲ期特征是视网膜病灶区域出现软性渗出，棉绒斑；Ⅳ期出现增殖性糖尿病视网膜病变标志性体征新生血管，同时可能伴有玻璃体积血；Ⅴ期出现新生血管及纤维血管膜；Ⅵ期指已经发生了牵引性视网膜脱离。因此，正确答案选B。

[单选题]视力急剧下降多见于（）

正确答案 ：E

视网膜中央动脉阻塞

解析：本题测试考生的临床思维能力和对上述五种疾病临床表现的熟悉程度。糖尿病视网膜病变、视网膜色素变性均属于慢性视觉损害，视力下降缓慢；中心性浆液性视网膜脉络膜病变虽然起病较急，但多数患者仅仅表现眼前暗圈而视力往往不受影响；虽然渗出性视网膜炎也表现出视力明显下降，但相对于视网膜中央动脉阻塞而言，其急剧程度明显较小，后者是眼科为数不多的、需要分秒必争进行视力抢救的急诊之一。故此正确答案是E。

[单选题]眼底出现微血管瘤，主要见于（）

正确答案 ：A

糖尿病视网膜病变

解析：眼底后极部出现微血管瘤是糖尿病视网膜病变常见的体征之一，其发生主要是由于高糖等因素损伤视网膜毛细血管内皮细胞及周细胞，细胞间紧密连接被破坏，因此在视网膜深层血管网形成血管壁瘤样外突，成为微血管瘤，破裂后又形成视网膜深层点状出血，此乃糖尿病视网膜病变的又一常见体征。高血压眼底病变表现为视网膜小动脉管壁硬化、管腔缩窄、血管反光增强呈现铜丝或银丝状，压迫静脉后表现为动静脉交叉压迹、静脉搭桥等体征；视网膜静脉周围炎主要表现为视网膜周边部血管扩张、渗出、出血、血管闭塞、血管旁白鞘；视网膜脱离时除非合并血管撕裂，一般不会出现视网膜血管异常；高度近视合并的视网膜血管异常，多数表现为黄斑区视网膜下视网膜脉络膜新生血管和（或）合并出血，此乃局部新生血管而非微血管瘤。因此正确答案是A。此题主要要求考生掌握上述几种疾病眼底血管改变的表现及其发生机制，这也正是它们之间鉴别诊断的主要依据。

[单选题]Rb肿瘤生长方式包括（）

正确答案 ：E

以上均是

[单选题]视网膜色素变性的诊断依据包括（）

正确答案 ：E

以上均是

[单选题]糖皮质激素禁忌用于治疗哪种疾病（）

正确答案 ：D

中心性浆液性脉络膜视网膜病变

解析：激素治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变可导致大泡性视网膜脱离。

[多选题]视网膜静脉周围炎可能出现（）

正确答案 ：A

A.大量玻璃体积血B.黄斑前膜C.黄斑水肿D.牵拉性视网膜脱离E.新生血管

[多选题]孔源性视网膜脱离的高危因素有（）

正确答案 ：A

A.老年人B.高度近视C.无晶状体眼D.视网膜格子样变性E.眼外伤

[多选题]目前Rb的治疗方法包括（）

正确答案 ：A

A.冷冻B.外放射C.化疗D.巩膜表面放射敷贴治疗E.眼球摘出术

[单选题]多数患者闪光视网膜电图正常（）

正确答案 ：A

Stargardt病

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