[单选题]患者女性，75岁，右大腿卵圆窝反复出现圆形已多年，此次因便秘突出包块增大，用力还纳后右下腹持续疼痛，伴呕吐而就医。下腹压痛，反跳痛及肌紧张，叩诊：肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。

正确答案 ：

[单选题]患者，男性，37岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及右肩疼痛，持续伴恶心、呕吐。查体：体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在，怀疑胰腺损伤。

正确答案 ：

[单选题]下列损害控制外科的适应证中，正确的是（）。

正确答案 ：E

以上都是

解析：损害控制外科的适应证具体是：①较严重的腹部贯通伤或闭合性腹部伤，血流动力学不稳定者；②生理指标：严重的代谢性酸中毒，pH5mm01／L，剩余碱（BE）19秒，PTT>60秒；④大量输血、输液>12000ml；⑤多脏器损伤合并大血管损伤或伴有多灶性出血、严重肝脏损伤、肝后下腔静脉损伤、骨盆血肿破裂出血、开放性骨盆骨折用常规方法难以控制的出血；⑥ISS评分≥35分者。

[单选题]男性，17岁。被自行车撞伤腹部5小时，伤后腹痛逐渐加重，并出现全腹痛。查体：P120次／分，BP95/60mmHg。神志清楚，痛苦面容，被迫体位。左上腹压痛、反跳痛明显，轻度肌紧张，移动性浊音（±）。腹腔穿刺（-）。正确的处理程序是（）。

正确答案 ：E

以上都是

[单选题]腹部闭合性损伤中，较多见的实质性脏器损伤为哪一项（）。

正确答案 ：C

脾

解析：在腹部闭合性损伤中常见受损的内脏依次是脾、肾、小肠、肝、肠系膜等。胰、十二指肠、膈、直肠等由于解剖位置较深，故损伤发生率较低。

[单选题]脾破裂时有下列X线所见，但应除外（）。

正确答案 ：C

出现气液平面

解析：脾破裂时，由于血液积聚于左上腹腔，X线腹部透视可见左膈升高，活动受限。吞钡透视则可发现胃向右和前移位，胃大弯有受压现象，结肠脾曲下陷，胃与横结肠间距增宽，而不会出现气液平面。

[单选题]腹腔实质性脏器与空腔脏器破裂的鉴别诊断可靠的依据是（）。

正确答案 ：D

重复检查红细胞及血红蛋白可见下降

[单选题]腹部外伤并发出血性休克，主要的处理原则是（）。

正确答案 ：E

积极治疗休克的同时手术探查止血

[单选题]腹部闭合性损伤的病人，下列哪项不是急诊手术探查的指征（）。

正确答案 ：B

患者烦躁，查体不能合作

[单选题]回肠小穿孔早期查无腹膜刺激症状，原因为（）。

正确答案 ：D

肠管痉挛，黏膜外翻，血凝块堵塞

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