[单选题]冠心病患者出现心前区收缩期喀喇音及收缩晚期吹风样杂音,是由于()。
正确答案 :C
二尖瓣脱垂
[单选题]女性,57岁,阵发性室上速患者;行射频消融术治疗,术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难,血压90/60mmHg(12/8kPa),两肺呼吸音清,心界向两侧扩大,心率120次/min,各瓣膜听诊区未闻及杂音,奇脉(+),患者最可能的诊断是()。
正确答案 :A
心包压塞
解析:患者在行射频消融术中,突然出现胸痛、呼吸困难、血压下降、心脏扩大、奇脉等,应首先考虑有消融导致心脏破裂的可能,因为患者出现了心脏压塞的症状和体征。
[单选题]缩窄性心包炎最有效的治疗方法是()
正确答案 :D
心包切除术
解析:缩窄性心包炎的病理机制为由于各种病因导致心包增厚粘连、壁层与脏层融合钙化,严重限制了心脏的舒张,致使静脉回流受阻,心搏量减少。在治疗上最有效的方法是松解缩窄心包对心脏舒张的束缚,因此心包切除术是最有效的治疗方法。其他的治疗措施均为对症处理方法。
[单选题]下列哪种情况应考虑急性心肌梗死的可能()
正确答案 :C
缺血性胸痛持续大于30分钟
解析:冠状动脉急性闭塞后20-30分钟,受其供血的心肌开始出现坏死,此时患者可检查发现心肌损伤物质阳性(肌钙蛋白、肌酸激酶等)。故当患者缺血性胸痛持续大于30分钟后,心肌已出现坏死,临床因此诊断有急性心肌梗死存在。其他4个选项均不能考虑为心肌梗死。
[单选题]急性冠脉综合征的病理基础最可能为()
正确答案 :D
冠状动脉内粥样斑块破裂、出血、不全或完全血栓形成
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