正确答案: C

鹅脱氧胆酸比例减低

题目：胆固醇系结石胆汁中胆汁酸组成发生如何改变（）

解析：胆酸/鹅脱氧胆酸比值可作为肝胆阻塞性疾病与肝实质细胞性疾病的鉴别指标。鹅去氧胆酸（CDCA）主要作用是降低胆汁内胆固醇的饱和度，所以，当发生胆固醇系结石时，鹅脱氧胆酸比例减低。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]阻塞性黄疸时，重氮反应为（）

直接反应阳性

解析：结合胆红素可与重氮试剂作用迅速产生颜色反应，称直接反应阳性。阻塞性黄疸时因结合胆红素增加，故直接反应阳性。

[单选题]不是肝硬化时蛋白质代谢异常的表现的是（）

尿素升高

解析：肝硬化时，由于有效肝细胞总数减少和肝细胞代谢障碍，导致血清白蛋白合成下降，出现低白蛋白血症。另一方面，肝硬化时进入肝脏的氨基酸含量下降，胰岛素和胰高血糖素的平衡失调，均可影响蛋白合成和分解，以及肝内氨基酸、氨和尿素的合成，导致纤维蛋白原合成减少，血氨升高。

[单选题]胆红素在血浆中与下列何种物质形成复合物，并以此形式存在和运输（）

清蛋白

解析：在血循环中胆红素主要以胆红素-白蛋白（清蛋白）复合物的形式存在和运输，除白蛋白外，α1-球蛋白也可与胆红素结合。

[单选题]在传染性肝炎前驱症状期，下述哪种血浆酶活性测定最可能异常（）.

丙氨酸氨基转移酶

解析：在传染性肝炎前驱症状期，丙氨酸氨基转移酶测定最可能异常。

[单选题]不能反映肝内或肝外胆汁淤积的实验是（）.

血清总胆固醇测定

解析：除C外，其余实验均能反映肝内或肝外胆汁淤积。

[单选题]在正常的妊娠过程中，下列哪一种血清酶活性增高最明显（）

碱性磷酸酶

解析：碱性磷酸酶（ALP）在正常的妊娠过程中活性可明显增高，妊娠3个月时胎盘即可产生ALP，9个月达高峰，可为同龄妇女的3~4倍，分娩后1个月左右即恢复正常。

[单选题]患者男性，53岁，因肝硬化抽腹水，1.2小时后出现意识障碍，精神恍惚，有错觉，嗜睡，扑击样震颤明显，查脑电图，节律变慢。