[单选题]缺血性心脏病最常见的病因是（）。

正确答案 ：D

冠状动脉粥样硬化

[单选题]急性心肌梗死后心肌坏死组织逐渐纤维化形成瘢痕需要（）。

正确答案 ：C

6～8周

[单选题]关于不稳定型心绞痛治疗中错误的是（）。

正确答案 ：A

溶栓疗法

[单选题]以下哪组症状临床上可诊断为劳力性心绞痛（）。

正确答案 ：C

在劳力时或情绪激动时胸骨后压榨性痛，经休息3～10分钟缓解，或含硝酸甘油5分钟内缓解

解析：劳力性心绞痛症状学诊断要点。劳力性心绞痛是一个症状学的诊断，靠典型的临床症状来确诊，系心肌需氧超过冠状动脉对心肌的供氧能力而引起的一过性心肌缺血、缺氧，以发作性胸痛为主要临床症状。典型劳力性心绞痛应符合以下5个特点：①疼痛部位在胸骨体上、中段或心前区，范围手掌大小，可放射至左臂、左肩、颈部、咽部或下颌部。②疼痛呈钝痛性质，如压迫感、憋闷感。③疼痛持续时间3～5分钟，一般不超过30分钟。④诱发因素为劳力或情绪激动的当时，而非过后。⑤缓解方法为经休息或舌下含硝酸甘油5分钟内缓解。

[单选题]心尖部触及舒张期震颤，提示（）。

正确答案 ：B

二尖瓣狭窄

解析：震颤是指心脏跳动时，用手触诊而感觉到的一种细小的振动。其机制为：由于血流经口径较狭窄的部位，或向异常方向流动而产生旋涡，使心壁或血管壁振动，传至胸壁而被触及。某些先天性心脏病和心脏瓣膜狭窄时常会出现震颤，瓣膜关闭不全时震颤很少见。本题触诊位置在心尖部，故本题选B。

[单选题]患者男，50岁。1周前心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，怀疑急性心肌梗死。为确诊最有帮助的酶学检查是（）。

正确答案 ：D

肌钙蛋白T

解析：心肌梗死后会出现LDH、GOT、CPK、肌钙蛋白T变化。①LDH为乳酸脱氢酶，在起病后8～10小时升高，达高峰时间为2～3天，持续1～2周才恢复正常。其同工酶特异性高。②GOT在起病后6～12小时升高，24～48小时后达高峰，6～8天后恢复正常。③肌钙蛋白T起病3～4小时升高，24～48小时达高峰，10～14天降至正常，其诊断的敏感性较高，持续时间长。④CPK同工酶特异性较高，但起病后4小时内增高，16～24小时达高峰，3～4天恢复正常。故本题选D。

[单选题]患者，男，54岁，1年前日常活动后出现胸骨后疼痛，每日2～3次，近2月发作次数增多，每日5～6次，轻微活动也能诱发，发作的心电图ST段呈一过性水平压低，应诊断为（）。

正确答案 ：B

不稳定性心绞痛

解析：本病例属恶化型劳力性心绞痛为不稳定型心绞痛。中间综合征症状非常严重，24小时内心绞痛症状反复发作，重且持续时间长，常在休息和睡眠时发作，但发作时血清酶一般正常，ST改变但无异常Q波。

[单选题]男性，65岁，高血压10年，近半年经常半夜胸闷、胸痛，心电图：V～V导联ST段下移，诊断为（）。

正确答案 ：C

卧位型心绞痛

[单选题]患者，男性，60岁，1年来在生气或劳累时发生左胸前区闷痛，伴左后背部酸痛，有时在休息时也有发生。心电图未见异常。

正确答案 ：

[单选题]患者，男，74岁，突发剧烈心前区疼痛，胸闷，气憋，心界向左扩大，心尖区Ⅲ级吹风样收缩期杂音，心率96次／分，心律不齐，双肺底湿性啰音。心电图示：I、aVL、V、V导联ST段抬高，I、aVL导联有异常Q波，室性期前收缩。血清CK-MB200U。

正确答案 ：

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